PCOS och viktminskningskirurgi

Fråga
Dr Pilcher,

Jag är 21 år gammal kvinna med polycystiskt ovariesyndrom. Jag har tränat, ätit rätt och tar för närvarande metformin för mitt tillstånd, men kan inte gå ner i vikt. Jag väger för närvarande cirka 220 med ett BMI på 34. Jag går mitt sista år på college och blev nyligen antagen till läkarutbildningen. Jag vill gå ner i vikt innan jag börjar min medicinska utbildning. Enligt din erfarenhet, skulle knäbandskirurgi fungera för mig? Jag vill göra den minst invasiva, men ändå effektiva operationen. Kan du hjälpa till att svara på min fråga? tack så mycket!

Svar
Taylor,
Ditt BMI på 34 sätter dig bara en nyans under nivån 35 där det är allmänt överens om att risk/nytta-förhållandet väger till förmån för kirurgiskt ingrepp för vikt. Med det sagt tror många erfarna bariatriska kirurger (inklusive jag själv) att välinformerade individer som ligger i BMI-intervallet 30-35 är lämpliga att även överväga för operation.

Jag tror att jag skulle kunna stödja bandkirurgi i ett fall som ditt, och jag tror att det skulle hjälpa till att förbättra PCOS genom att bryta den vanliga spiralen med ökande vikt och medicinska problem. Jag noterar att bandet är en relativt hög underhållsprocedur (inklusive bandjusteringar) och den tar inte direkt upp den interna hormonobalansen (som är dåligt förstådd) som ligger till grund för PCOS och andra metabola störningar. Jag skulle inte helt utesluta gastric bypass eftersom det skulle hjälpa till att återbalansera de metabola hormonerna mer direkt och det är lägre underhåll.

Sammanfattningsvis tycker jag att det skulle vara mycket rimligt att du besöker en erfaren bariatrisk kirurg i ditt område och diskuterar alternativen med honom/henne. Du kan hitta ett bariatric Center of Excellence på webben här:
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx

Lycka till!
Dr JP