Fråga Hej Karka, jag ska försöka göra min fråga kort. Jag är 21 år och väger 280/5,9 lång. Jag har gerd (lite varje dag och 2 gånger i månaden riktigt stark) jag försöker kontrollera det med omeprazol och aciphex. De fungerar ganska ok om jag inte har en gerd attack (inget sätt att stoppa det i 3 timmar). Tror du att jag kan vara en kandidat för sleeve-proceduren eftersom den är mindre invasiv? tack så mycket för ditt råd. Rosig
Svar Hej Rosy:
Tja, ditt BMI kvalificerar dig definitivt för överviktskirurgi. När det gäller din GERD, det finns inget sätt att säga hur din Sleeve skulle påverka den. För vissa människor förbättras faktiskt deras GERD - medan för andra orsakar sleeve GERD. Det fanns faktiskt en beskrivning av en ny procedur som du kanske tycker är intressant - i grund och botten var det en vanlig, smal ärm med Nissen-omslag. Det var framgångsrikt - men det gjordes bara på tre patienter.
Jag skulle ta artikeln till din gastroenterolog och till alla bariakirurg du konsulterar och se vad de tycker. Det finns en chans att du kan sluta med bra viktminskning och lösa din GERD - vilket skulle vara fantastiskt. Men det finns också en chans att du kan sluta med viktminskning men ännu värre GERD.
Obes Surg. 2007 Jun;17(6):820-4.
Antireflux sleeve gastroplasty:beskrivning av en ny teknik.
Fedenko V, Evdosjenko V.
Bariatric Practice, Federal Medical Center, Moskva, Ryssland.
[email protected] Erratum i:
* Obes Surg. 2007 jul;17(7):996.
BAKGRUND:Laparoskopisk sleeve gastrectomy för sjuklig fetma är associerad med en hög incidens av postoperativ permanent halsbränna som ett resultat av gastroesofageal reflux. För att undvika denna komplikation utvecklade författarna en ny teknik, som kombinerar skapandet av en mycket lång och smal vertikal gastroplastik med ett antirefluxförfarande. METOD:Den nya operationen utfördes på 3 patienter med BMI 40, 46 och 50 (1 man, 2 kvinnor). Alla procedurer utfördes laparoskopiskt med användning av 6 trokarer. Den större krökningen av magen mobiliserades i den antrala regionen. Ett primärt hål i båda väggarna av magen gjordes i antrum 5-7 cm proximalt till pylorus. Med utgångspunkt från detta hål häftades magen och delades längs en 33-Fr bougie till Hiss vinkel, vilket skapade ett långt (15-20 cm), smalt rör. Den delade ögonbotten fördes sedan bakom den mobiliserade bukdelen av matstrupen och ett 360 graders omslag gjordes (som i ett Nissen-förfarande). RESULTAT:Ingen av de 3 patienterna utvecklade komplikationer. Överdriven BMI-förlust efter 5 till 7 månader har varit bra. Inga tecken på esofagit har avslöjats under postoperativ övre GI-endoskopi. SLUTSATS:Denna operation är tekniskt enkel. Preliminära tidiga postoperativa resultat angående dess antireflux- och viktminskningseffekter är uppmuntrande.
PMID:17879584 [PubMed - indexerad för MEDLINE]
Hoppas det här hjälper!
Vänliga Hälsningar,
Karla
