ÄR FISTEL ORSAK TILL SMÄRTA

Fråga
JAG ÄR EN 33 ÅRIG KVINNA. JAG HADE EN ÖPPEN RNY-PROCEDUR UTFÖRD I JUNI 2005. JAG TAPPADE OM 90 LBS OCH HAR TILLBAKA 40 UNDER SENAST ÅRET. JAG MÅSTE ERkänna ATT JAG TRÄNDE PÅ ETT GYM REGELBUNDT TILL JAG FÅSTE ÅTERKOMMA TILL JOBBET FÖR ETT ÅR SEDAN. EFTER HA SMÄRTA I ÖVRE BUKEN I EN MÅNAD GÅR JAG TILL MIN KIRURG. EN ÖVRE GI VISAR REFLUX, TIDIGT SÅR OCH EN FISTEL. JAG HAR TAGIT PRILOSEC I 10 VECKOR OCH DONNATOL OCH GAS-X. DET BLEV EN LITE FÖRBÄTTRING EFTER NÅGOT PAR VECKOR, MEN INGEN MENING. JAG HAR DAGAR MED NÄSTAN INGEN SMÄRTA, OCH ANDRA DAGAR KOMMER HELA DAGAR. SMÄRTAN VÅKER INTE UTLÖSS AV EN VISST MAT ELLER DRYCK. MÅNGA DAGAR KOMMER SMÄRTAN FINNAS DÄR INNAN JAG HAR NÅGOT ATT ÄTA ELLER Dricka. MIN KIRURG SA ATT HAN INTE VET OM MITT PROBLEM ÄR KIRURGISKA. HAN SÄGER ATT SMÄRTAN KAN KOMMA FRÅN REFLUX, SÅR ELLER FISTEL. HAN KÄNNER ATT ALL VIKTÖKNING KOMMER FRÅN ATT INTE motionera FÖR ATT FISTURAN ENDAST HAR EN 1 CM ÖPPNING. HAN SA ATT HAN INTE ÄR KVALIFICERAD ATT FIXA FISTELN OCH INGEN ANDRA KIRURGER I DET HÄR OMRÅDET ÄR ELLER. HAN VILL SKICKA MIG TILL EN ANNAN LÄKARE MEN VET INTE VART HAN SKICKA MIG. HANS SJUKSKÖTERSKAR BER MIG RINGA MED EN UPPDATERING EN GÅNG I VECKA SÅ ATT DE HÅLLER ATT HÅLLA SIG PÅ SAKER. SÅ MINA FRÅGOR ÄR, HUR LÅNGE TAR DET ETT SÅR ATT LÄKA? KAN FISTELEN ORSAKA SMÄRKAN? HUR KÄNNER MAN UT VAD SOM ORSAKAR SMÄRTA? HUR LÄNGE SKA JAG VÄNTA UT DETTA? HUR HITAR JAG EN LÄKARE SOM KAN HJÄLPA MIG?
TACK,
JENNIFER

Svar
Jennifer,
Om jag förstår det rätt så frågar du om en fistel mellan din magpåse och din större bypassade mage. Om detta stämmer är det mycket troligt att fisteln orsakar smärtan, och att såret aldrig kommer att läka så länge fisteln fortsätter. Din viktökning är förmodligen inte direkt relaterad till såret, men det är högst osannolikt att du skulle kunna kontrollera vikten eller gå ner i vikt i samband med smärtan och de störningar som såret orsakar för ditt ätmönster.

Dessutom kommer fisteln INTE att läka sig själv. Det kräver kirurgisk reparation.

Tyvärr har din kirurg sagt rätt till dig att reparation av denna typ av fistel är mycket utmanande. För att hitta en kirurg som sannolikt är kvalificerad att hantera detta problem, kanske du vill söka på webben efter ett Center of Excellence på:
http://www.surgicalreview.org/locate.aspx

Var medveten om att den nya kirurgen kanske inte är helt nöjd med att ta över efter en annan kirurg som inte är villig att hantera de långsiktiga konsekvenserna av sin operation, så du kan ha lite arbete att göra för att bli sedd.

Lycka till!
Dr JP