VILKEN BARIATRISK KIRURGI?

Fråga
Jag är en 48-årig akutläkare som kämpar med metabolt syndrom i 5 år. Min diabetes dödar mig! Jag har ett BMI på 35. Vilken typ av operation ska jag göra???

Svar
Arturo,
Tack för att du skrev. Med tanke på att du har kämpat denna förlorande kamp mot vikten och dess komplikationer i flera år, kan jag tydligt säga att det är lämpligt för dig att överväga mer extrema ingrepp i form av överviktskirurgi.

Av de typer av överviktskirurgi som vanligtvis utförs är den enda jag inte skulle kunna stödja i ditt fall BPD-DS, på grund av den dramatiska viktminskningen (förmodligen för mycket) och de näringsmässiga komplikationerna. Var och en av de andra har fördelar och nackdelar, men jag tror att du kan bli fullt framgångsrik med någon av dessa:

Gastric Bypass - förmodligen bäst när det gäller den gynnsamma effekten för att återbalansera de abnormiteter som är förknippade med metabolt syndrom. Sannolikt skapa massor av viktminskning, kanske till och med för mycket. Lågt underhåll.

Gastric Band - den "lättaste" proceduren som är väl etablerad. Minsta stilleståndstid. Mindre viktminskning i genomsnitt. Högre underhåll.

Gastric Sleeve - mer invasiv än bandet, men med bättre viktminskning och lägre underhåll. Har inte använts tillräckligt länge för att ha förtroende för långsiktiga resultat; det verkar finnas en rimlig chans att långsiktigt gå upp i vikt.

Lycka till!
Dr JP