Fråga FRÅGA:Reparerar tarmen sig själv efter läckor/skåror? Kan det finnas vätskefickor i bukhålan av galla och avföring och vilken skada skulle detta göra på de inre organen?
SVAR:Andrea,
Tarmen (inklusive mage, tunntarm och tjocktarm) har mycket begränsad förmåga att reparera sig själva, OM INTE den läckande vätskan evakueras stadigt bort från läckageområdet och ut ur kroppen. Om tarmvätskor (som galla och avföring) stannar kvar i kroppen kommer de att skapa ett tillstånd som kallas peritonit, som sedan kommer att gå vidare till en förödande infektion.
Vid en gastric bypass-läcka är det ofta lämpligt att behandla läckan genom att använda plastavloppsrör för att dra ut den läckande vätskan och skapa en miljö där läckan kan läka under några veckor. Kirurgi för en sådan läcka används vanligtvis endast om dränering inte lyckas evakuera vätskan.
Jag hoppas att detta är till hjälp för dig, och lycka till,
Dr JP
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Vad händer om avlopp har använts i över 5 veckor och dräneringen fortsätter? kommer VAC-terapi över snittlinjen som har avhissats för att möjliggöra dränering vara effektiv för att avlägsna galla/avföring från bukhålan? Hur länge ska man fortsätta använda dessa metoder innan man får en annan åsikt? Hur lång är återhämtningstiden för sådana här problem?
Svar Andrea,
Det du beskriver kallas tekniskt för en "fistel". Hanteringen av denna typ av problem är mycket komplex, lång och individualiserad för varje enskild situation, så det är inte riktigt praktiskt för mig att ge dig fastställda svar på dina frågor, men jag kommer att ge dig några generaliseringar.
Vad som än får ut tarmmaterialet, som vi kallar succus, ur buken mest effektivt är det rätta att göra. Detta kan vara en VAC, och dränering, eller bara gasväv för att suga upp succus, eller placering av en stomipåse över det läckande såret, eller någon kombination av dessa.
Det finns ingen bestämd tidpunkt då dessa planer bör överges och operation bör göras. Vanligtvis är det så att operationen bör skjutas upp minst 3 månader från föregående operation, för att inflammationen ska sätta sig och för att minimera traumat vid återoperationen om det är nödvändigt. Trots det finns det inget magiskt om 3 månader och om icke-kirurgisk behandling fortfarande gör framsteg är det vanligtvis bäst att fortsätta med den strategin tills läkningen är klar eller tills inga framsteg görs.
Dr JP
