Fråga FRÅGA:Jag fick ett knäband placerat i april 2007. Jag har fått bandet att glida 3 gånger på grund av maginfluensa. Med 2 små barn och min man och jag som båda arbetar kommer vi sannolikt att ha maginfluensa i vårt hus minst en gång om året.
Min fråga är om det är vanligt att höftbandet glider varje gång jag blir sjuk? Jag har för närvarande ett band som tappats och funderar på mer operation för att få det reparerat, ta bort det eller ändrat till en annan typ av operation. Jag är livrädd för att ha bypass så jag tror att VSG kan vara mitt bästa alternativ. Kan du berätta för mig om VSG-patienter har problem om de blir sjuka? Finns det medicinska problem jag bör oroa mig för att ha en VSG?
Jag valde varvband eftersom det var det minst invasiva, men det har inte passat mig bra. Jag har tappat 55 pounds och hållit det borta även utan användning av mitt band (när vätskan togs bort på grund av glidning 3 gånger), men jag verkar ha lättare att glida än andra bandpatienter.
Tack för din hjälp i detta beslut.
Donna
SVAR:Donna,
Jag är ledsen att höra om dina problem. Jag tror att du kanske har fångat essensen av din Band-situation när du sa "det har inte passat mig bra." Eftersom du har haft 3 glidningar, verkar det mycket osannolikt för mig att ditt band kommer att stanna på rätt plats under lång tid.
Det är vanligtvis inte så att ett band kommer att glida varje gång någon har maginfluensa, men kanske ditt första avsnitt ägde rum vid en tidpunkt då bandet inte hade läkt helt på plats och influensan drev ditt band mot en glidning. Om ett band har halkat en gång är det mer sannolikt att det glider igen osv.
Jag har haft flera patienter för vilka vi har behövt ta bort bandet av en eller annan anledning. Ungefär hälften har valt att konvertera till en sleeve och ungefär hälften till en gastric bypass. Båda grupperna av patienter är mycket nöjda efter konvertering. Om du tycker att det är svårt att få din "hjärna lindad runt" en gastric bypass så tror jag att dina chanser att lyckas med en VSG fortfarande är ganska goda.
Lycka till!
Dr JP
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för din hjälp! Kan du berätta om dina patienter har kunnat få VSG täckt av försäkringen? Min försäkring har täckt Lap Band-procedurerna och kommer att täcka Bypass, men det finns en fråga om VSG. Jag är säker på att min kirurg kommer att kontakta min försäkring åt mig och "kämpa" för att få den godkänd, men jag undrar hur stort bråk vi står inför och hur lång tid ett godkännande kan ta.
Tack igen! Det är skönt att höra att andra har haft problem och att jag inte är ensam.
Donna
Svar Donna,
Täckning för ärmkirurgi är ovanligt även i vårt område. För mina Bandpatienter som byter till en sleeve har jag använt allmänna operationskoder (ej bariatriska operationskoder) för att beskriva operationen för försäkringsbolaget. Det här är lite av en fudge, och det är något som din kirurg kanske eller kanske inte är bekväm med. Så att du kommer att kunna ha en utbildad konversation med honom/henne:
Faktisk procedur:
Bandslip --> Bandborttagning + VSG
Omformulerad för försäkringshantering:
Gastrisk obstruktion på grund av främmande kropp --> laparoskopisk utforskning med avlägsnande av främmande kropp och segmentell gastrisk resektion
Lycka till,
Dr JP
