VSG och RA

Fråga
Jag deltar i min HMO:s bariatriska operationsprogram, men är orolig över att jag kanske inte kan tolerera en RNY eller LB, de enda två operationerna de i allmänhet gör. Jag är 54, 6'2", 335, BMI på 43. Men jag har reumatoid artrit och tar nsaids såväl som metotrexat. Även om viktminskning skulle hjälpa symptomen, kommer sjukdomen aldrig att försvinna och jag kommer alltid att behöva dessa mediciner. Jag förstår att dessa mediciner är praktiskt taget förbjudna från RNY &LB.

Jag förstår att min plan nyligen har godkänt en VSG och undrade om detta kan vara ett bättre alternativ.

Svar
Hej Mark:

Du har rätt i att vissa kirurger tar OK NSAID för användning med Sleeve Gastrectomy och Duodenal Switch. I allmänhet är de förbjudna från RNY-proceduren eftersom man befarar att de orsakar en ökning av sår i Roux-benet. Jag tror att du på grund av din RA bör prata med din reumatolog och bariatrisk kirurg om vilken operation som skulle vara bäst för dig. Eftersom VSG lämnar dig med en normal, fungerande mage, kan det vara ett utmärkt val - din reumatolog kan dock känna sig mer bekväm med ett justerbart magband på grund av reversabilitetsfaktorn.

Inte säker på om du har sett den här artikeln, men det kan vara något att ta till din reumatolog.
http://www.arc.org.uk/news/DirectNews/Article.asp?ID=18650770&Year=2008&Month=6&...

"Det visade sig att mer än hälften av patienterna rapporterade att de hade kunnat antingen sluta ta eller avsevärt minska sitt intag av orala steroider eller immunsuppressiva läkemedel inom 18 månader efter processen."

Kanske kan din kirurg få tillgång till en fullständig kopia av artikeln för att ta reda på vilka operationer som fungerade bäst med RA-patienter, eller till och med ringa forskarna.

Hoppas det här hjälper.

Karla