Fråga Hej Karla,
Jag är bokad för sleeve inom de närmaste veckorna och försöker undersöka så mycket som möjligt, för &nackdelar. Jag har 40 kilo att gå ner och har små barn. Jag lider av depression och vikten gör mig verkligen ledsen...
Jag behöver veta de ärliga och realistiska för- och nackdelarna. Min man är orolig, eftersom detta är en oåterkallelig procedur, fortsätter vikten att gå ner efter att du har uppnått din målvikt? Hur har ditt liv förändrats?
Jag uppskattar ditt svar och din ärlighet.
Daena
Svar Hej Daena:
Jag tror att med bara 40 kg att gå ner kan du bli mycket framgångsrik med hylsan. I allmänhet tappar människor cirka 60 % av sin övervikt med hylsan. Det närmaste vi har fem års data på Sleeve är Magenstrasse &Mill-verksamheten. Patienter som genomgick M&M (som är som en VSG, bara den kvarvarande magen tas inte bort) förlorade 60 % av sin övervikt och höll den kvar i fem år. Så jag tror att det är realistiskt att förvänta sig liknande resultat med hylsan - speciellt eftersom de flesta data visar en liknande viktminskning. Vissa tappar naturligtvis allt. Vissa förlorar mindre. Jag har känt några personer som har gått ner 15-20 kg och inte gått ner längre. Jag har ännu inte träffat någon som har haft problem med att förlora för mycket.
Det finns ungefär 1 % risk för en läcka med Sleeve-operationen. Din risk för läckage minskar avsevärt varje dag du är ute efter operation - med de flesta kirurger som säger att du inte längre är i riskzonen cirka 6 veckor efter operationen. Din kirurg kommer att ge dig ett läckagetest på sjukhuset (vanligtvis en gastroraffinsvälja) för att kontrollera läckor. Att följa din kirurgs postoperationsdiet hjälper din mage att läka och minska risken för läckor också.
Du kan möta långsiktiga risker för vitaminproblem - främst B12-brist, men järn, folat och kalcium är också möjligheter. På grund av detta kommer du att behöva komplettera för livet. Du måste också ha regelbundet blodprov. De flesta människor tar ett sublingualt B12-tillskott dagligen. Eftersom den del av din mage som producerar det mesta av den inneboende faktorn som är nödvändig för B12-absorption tas bort, kommer normala orala kosttillskott inte att vara effektiva. Jag har känt två VSG-patienter som har behövt B12-sprutor. Andra kosttillskott inkluderar vanligtvis en multivitamin, järn vid behov, vitamin D (1000 IE) och kalciumcitrat.
En annan risk är uttorkning - särskilt som en tidig postoperation. Vissa människor tycker att de inte kan dricka lika snabbt som de gjorde som en pre-op. För andra kan de konsumera gott om vätska tidigt. Oavsett vilket måste du vara mycket vaksam för att se till att du får i dig ungefär 8 glas vatten/vätska per dag.
Kostmässigt tolererar de flesta de flesta livsmedel - vilket är bra. Du kan ha ökad syraproduktion, vilket kommer att kräva en protonpumpshämmare som Nexium eller Prilosec. Många människor avbryter dessa efter 6 månader, även om vissa behöver dem hela livet.
Du kommer också att uppleva minskad hunger - speciellt under det första året. Det är en välsignelse och en förbannelse, för du kanske faktiskt måste påminna dig själv om att äta. Protein är nyckeln... du måste se till att du får i dig 60-70 gram/dag. Du kan behöva komplettera med proteinshakes tidigt.
Eftersom detta är operation finns det också en mycket reell risk för dödsfall. Risken för dödsfall med VSG är jämförbar med Lap-Band-operationen. Ändå är det en mycket verklig risk och det här kan vara ganska nykter... speciellt om du har små barn. Jag vet att när jag opererades skrev jag ut ett testamente, samt brev till vart och ett av mina barn. Det var svårt att göra, men det betonade också hur allvarlig min sjukliga fetma var.
Jag hoppas det här hjälper. Det är ett tufft beslut - speciellt för nära och kära. Jag tror att det är ovanligt att någon ångrar operationen. Du kanske inte går ner 100 % av den vikt du behöver, men du kommer att bli friskare.
Lycka till,
Karla
