blockering i matstrupen?
Fråga Hej, jag är 58 år. gammal, opererade knäbandet i Mexiko i september 2008. Jag gick ner 20 kg under månaden efter operationen, sedan inte mer. Jag tyckte att bandet var för löst, så jag fick fylla på Thanksgiving, 2008. Inget annat än problem sedan dess. Mat började fastna. Allt eftersom tiden gick fastnade det oftare och började göra ont. Jag har haft det fast i fem timmar, under vilka jag hade fruktansvärda smärtor. Det känns som att jag har flera hjärtinfarkter. Blockeringarna och smärtan har blivit värre till den grad att jag inte kan äta något fast. Ibland när det finns en blockering är min andning begränsad. Jag kan fortfarande andas, men jag känner en begränsning i halsen (troligen luftstrupen). Ibland känns det som att vätska sipprar ner i luftstrupen, som att det rinner över från matstrupen. Är det möjligt? Jag bor i öknen och jobbar ute i värmen. Mitt huvudsakliga mål är att hålla sig hydrerad, men ibland känns till och med vatten som om det har fastnat och orsakar smärta. Men det löser sig inom rimlig tid. Jag kan inte göra proteinpulver. Jag har provat ungefär fem olika märken och alla störde min mage, med fruktansvärda gaser. En sak jag kan äta är glass, men på sistone känns det också som att det fastnar. Men den har en del protein. Jag har tappat ytterligare tio kilo den här månaden eftersom jag inte kan äta något, men jag är orolig för min hälsa. Jag tar flytande vitaminer och försöker dricka saker som har ett visst näringsvärde, men jag vet inte var jag kan få i mig det protein jag behöver. Sedan jag slutade äta är jag mycket gladare eftersom jag inte har ont. Jag kollar mitt blodtryck varje dag. Det är vanligtvis inom normalområdet. Den senaste tiden har det varit lågt 95/56 och där omkring. Jag är inte atletisk och det här oroar mig. Jag går tvärs över öknen i mitt arbete (biolog), men jag tränar inte annat än lite yoga. Jag har också ont i axeln och mellan skulderbladen. Det är möjligt att det är från en gammal skada, men jag ville nämna det ifall det är något slags symptom. Jag har också vaknat på morgonen av smärtsamma revben. Det tar några minuter att röra sig innan jag kan gå rakt upp och andas ordentligt. Jag har ingen sjukförsäkring. Mitt jobb är beroende av ekonomin och jag har turen att betala hyran varje månad. Jag måste hitta det mest ekonomiska sättet att fixa detta förutom att inte äta. Jag tar Prilosec OTC, ett halvt piller på morgonen och ett halvt piller på natten. De är svåra att svälja, och de verkar inte hjälpa. Finns det något jag kan ta som är i flytande form? Jag är en röra och jag behöver hjälp. Dela gärna din visdom med mig.
Svar Patti,
Du är i akut behov av erfaren uppmärksamhet för dig och ditt band. Du bör kontakta närmaste Center of Excellence bariatric surgery-program och engagera dig i deras program. Du kan hitta Center of Excellence webbplatser på www.asmbs.org - det här är webbplatsen för vår nationella organisation.
Var medveten om att du kan ha problem med att bli inskriven i ett lokalt program, eftersom läkare är tveksamma till att ta över ansvaret för operationer som görs någon annanstans, särskilt utanför USA. Du bör få hjälp av din primära läkare för att få dig in hos kirurgerna om du behöver.
Vänligen sprid ordet till dina vänner och kontakter - bariatrisk kirurgi bör ses som en del av en långsiktig plan för att bekämpa fetma. Det fungerar bäst om det sköts av ett spetsforskningscenter nära ditt hem.
Lycka till,
Dr JP
