Fråga Hej och tack för att du gör detta på Alla experter. Min svärmor har varit på sjukhuset för en längre vistelse, hon har varit hemma nu hos oss i ca två veckor. Hon tappade aptiten när hon var på sjukhuset som en bieffekt av antibiotika. Hon har varit av med den antibiotikan men har ett allvarligt proteinbrist som har resulterat i vätskeansamling i lungorna och blåsor på fötterna. Hennes primärvård och specialister är alla överens om att detta beror på att hennes albuminnivåer är hälften av vad de borde vara. Hennes aptit är fortfarande deprimerad men hon arbetar hårt för att återhämta sig och har nyligen fått ett aptitstimulerande medel, men vi förväntar oss ingen verklig påverkan från det på cirka två veckor.
I början av veckan skapade vi ett dagligt stapeldiagram som visar hur mycket protein hon behöver äta (totalt antal kalorier också med kolhydrater och fetter men vi är verkligen fokuserade på proteinet just nu) Vi beräknade hennes behov baserat på 0,8 gånger hennes vikt i kilogram. Det kommer ut till cirka 48 gram per dag och vårt dagliga mål har varit 50 gram. Hon har lyckats bra med detta de senaste dagarna och vi har nått vårt spår. (I verkligheten misstänker vi verkligen att hon inte var i närheten av 50 gram på ett par år, hon äter som en fågel och är 86 år gammal.)
Min fråga är, ska vårt målvärde vara högre eftersom hon har slösat bort lite muskelmassa och har varit kroniskt låg de senaste månaderna? Det är ett jobb att få henne att äta och vi försöker alla hårt men all vägledning skulle uppskattas mycket, speciellt när det gäller det totala dagliga proteinintaget i denna situation.
Svar Hej Bill,
Jag uppskattar din situation, och även om jag inte kan svara på frågor om en specifik person (såklart, jag har aldrig sett din mamma!) Jag kan ge dig lite allmän information som jag tror kommer att vara till hjälp :)
Låga proteinnivåer i blodet resulterar ofta i vätskeansamling där det inte borde vara, men vätskeansamling i lungorna är vanligtvis hjärtsvikt.
Proteinbehovet på 0,8 gram per kilo bygger förvisso på att en frisk person ska hålla sig frisk. När en patient ligger på sjukhuset, stressad och sjuk, och med en låg serumalbuminnivå, siktar jag på att de ska få nästan 50% mer (om det inte också sker en försämrad njurfunktion, i vilket fall extra protein kan göra mer skada än Bra).
Många äldre som bor ensamma får inte i sig tillräckligt med protein. Det finns massor av kompletterande drycker för att hjälpa till med detta. Du kanske har sett en produkt som heter Ensure eller Boost på marknaden, och dessa är fantastiska källor till kalorier, protein och andra näringsämnen i en välsmakande milkshake-liknande dryck. Det finns även juiceliknande drycker (Enlive) för den som inte gillar den mjölkiga smaken.
Om du inte ser dem i din lokala apotek eller stormarknad, brukar chefen gärna beställa dem åt dig.
Andra proteinrika livsmedel som tolereras väl inkluderar äggvita (prova att göra en liten omelett eller en äggsalladssmörgås med eller utan äggulan), yoghurt, keso och pudding gjord på riktig mjölk (de färdigförpackade puddingkopparna innehåller sällan mjölk).
Fettfri torrmjölk kan också tillsättas i andra livsmedel (potatismos, soppor, pannkakor) utan att märkas och tillsätt en bra mängd protein.
Återigen, jag kan inte rekommendera en specifik proteinnivå eftersom jag inte har din mammas journaler. Du bör följa vad hennes läkare rekommenderar eftersom det finns vissa tillstånd där högt protein inte förespråkas.
Kudos till din läkare för att du började med en aptitförstärkare. Det finns flera om den här inte fungerar; Fortsätt försöka :)
Låt henne också hjälpa till att planera måltider och ge henne val (vill du ha soppa till lunch idag eller en ägg-salladsmacka?) så att hon inte känner att hon tvingas äta. Uppmuntra klunkar av ett proteinrikt tillskott mellan måltiderna så att drycken inte gör henne för mätt för att äta den underbara måltid du har gett.
Hon har turen att du tar så väl hand om henne!
Lycka till,
Laurie
