Fråga Om antidepressiva medel ökar nivåerna av Serotonin, och ökade nivåer av serotonin skapar en känsla av fullkomlighet; varför går de flesta upp i vikt eller har svårt att gå ner i vikt när de tar antidepressiva?
Svar Hej Amy,
Bra fråga. Och jag har en teori för dig. Men det har ännu inte bekräftats i tillräckligt många studier för att säga att det är ett faktum. Men jag delar den med dig i alla fall.
Du är ganska säker på att SSRI-läkemedlen som skrivs ut mot depression (och ångest och PMS) höjer de cirkulerande serotoninnivåerna i blodet. de gör det genom att blockera receptorställen som normalt tar serotonin ur blodomloppet. Jag har haft hundratals människor som kommit till mig för att gå ner i vikt medan de tagit en SSRI-medicin. Jag har också fått folk att börja ta en SSRI-medicin under mitt viktminskningsprogram. Jag ser samma sak varje gång. Så här är min teori.
Ökningen av serotonin i blodomloppet orsakar en förändring i hur kolhydrater metaboliseras. Nu är kolhydrater en föregångare till serotonin. Så att äta kolhydrater kan öka tillverkningen av serotonin. Med både kolhydrater och en SSRI-medicin lagras kolhydraterna lättare som fett. Jag har sett att detta är särskilt sant för Paxil.
Innan jag hade så många erfarenheter av detta trodde jag att de som tog medicinen bara blev gladare och som ett resultat hade en ökad aptit på livet, och även på mat. De gick sedan ut ur huset mer, gick och åt med vänner, etc. Och detta orsakade viktökningen. Min erfarenhet av patienter har dock visat mig att det finns ett samband mellan kolhydrater och SSRI-läkemedel.
Den lösning som jag har funnit vara mest effektiv har varit att låta viktminskningsindividen använda en kolhydratkontrollerad diet. Det som har varit mest effektivt är ett förhållande på 40 % kolhydrater, 40 % protein och 20 % fett. Dessutom verkar träning verkligen påskynda viktminskning hos dessa människor. Oftare än inte, människor som börjar äta på detta sätt upptäcker att de så småningom kan minska och avbryta sin medicinering.
Jag skulle rekommendera alla som tar ett SSRI och har svårt att gå ner i vikt att prova detta makronäringsförhållande. Spela in sin mat i en vecka och se om de går ner i vikt när de nivåer kolhydratintaget till lika proteinintag.
Jag har använt denna metod så många gånger nu med patienter, att jag har ett antal psykiatriker som hänvisar patienter till mig så att jag kan lära dem detta sätt att äta.
Jag hoppas att jag har varit till hjälp i min förklaring, och tveka inte att följa upp med ytterligare frågor, speciellt om du undrar över de dietspecifikationer som jag använder. Det är möjligt att ta ett antidepressivt läkemedel och ändå gå ner i vikt, bara personen är villig att göra några kostförändringar.
Bästa hälsan,
Dr Bret
