Fråga FRÅGA:Jag tog mitt livs värsta beslut och gjorde en medicinsk abort (metotrexat &cytotec) den 10/9/07 - min LMP var 9/2/07 och med ett transvaginalt ultraljud ingen gest. säck eller något sågs i min livmoder. Läkaren sa att jag kvalificerade mig med ovanstående metod för att göra abort. Jag tog cytotec PO den 10/13/07 @ natten och även om jag hade hemska kramper - ingenting har hänt - inga fläckar alls - även efter injektionen av metotrexat. Ingen blödning. Jag går tillbaka den 16/10/07 - vad nu?? Efter att ha haft ett psykiskt sammanbrott den senaste veckan fick jag också reda på att denna läkare har anklagats för misshandel och försummelse mot x2 poäng i hans vård. Jag är verkligen rädd. Jag känner personligen min egen GYN MD - så jag kunde aldrig gå till henne. Tar denna metod för medicinsk abort flera försök? Är det möjligt efter denna sista vecka att det nu kan bli en gestsäck med eventuellt hjärtslag? Jag kan inte tro vad jag har gjort.
SVAR:Kära Nicole,
Det finns två möjligheter:1) metotrexatet fungerade inte. Detta är ganska vanligt med metotrexat, och du kan behöva en andra injektion. 2) du har en utomkvedshavandeskap. Chansen för detta är mindre än 1/200. Om du har en utomkvedshavandeskap är metotrexat den bästa behandlingen. Det är dock viktigt för dig att ta reda på vad som är på gång. Du måste få ett nytt ultraljud och ta blodprover och följa dina hormonnivåer för att se om de går upp eller ner.
Du är för tidig för att det ska bli ett hjärtslag.
Det skulle förmodligen vara bäst att gå tillbaka till där du fick metotrexatet, om du inte känner att du fick dålig vård. Av det du har berättat för mig finns det inget som tyder på att något gjorts fel. Jag vet inte var du bor, men du kan också prova earlyabortion.com och gynpages.com för att hitta en second opinion.
Låt mig veta vad som händer,
Doktor Joan
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:(Du måste titta på min första fråga för att få hela min historia från början.. Är det möjligt att implantation i livmodern har skett mellan nu och när jag tog mitt första transvaginala ultraljud och metotrexat?(10 /9/07) Om så är fallet upprepar de fortfarande den typen av medicinsk abort eller gör de en annan metod? Ett annat bekymmer:om jag får en ny spruta metotrexat följt av cytotec fyra dagar senare kommer jag att blöda? Indikerar blödning aborten eller kan en mycket tidig graviditet bara absorberas i livmoderslemhinnan? Jag behöver bara veta när jag börjar blöda eftersom all information jag läst tyder på att det är aborten. Jag verkar bara väldigt förvirrad över varför metotrexatet inte fungerade - vad gjorde det inte? Och eftersom jag inte har haft mens sedan 9/2/07 varför fick inte krampen från cytoteket att jag blödde? En annan fråga, med en "misslyckad medicinsk abort" betyder det efter ytterligare en omgång av ovanstående medicinska abortmetod finns det fortfarande al Iving foster i mig? Jag vill inte att den här killen ska göra någon typ av kirurgisk abort på mig - jag skulle hellre gå till min GYN läkare och försöka framställa mig själv som en misslyckad graviditet som behöver en D&C. Är det möjligt? Jag tror inte att jag kunde berätta för henne vad jag gjorde...!!!
Svar Kära Nicole,
Det finns två möjligheter att misslyckas med medicinsk abort:metotrexatet fungerade inte alls, och graviditeten växer. I detta skede skulle det finnas början på en graviditetspåse - inget embryo. Den andra skulle vara att medicinen fungerade, men din livmoder har ännu inte tappat slemhinnan. Det betyder att cellerna som bildade graviditeten slutade dela sig. (Det finns också den tredje möjligheten jag nämnde tidigare - att detta är en utomkvedshavandeskap).
Jag tycker att det är värt att du går tillbaka till kontoret som gjorde detta, eftersom de borde kunna bedöma situationen bäst.
OM DU HAR EN SAC:möjliga behandlingar är medicinsk abort med mifepriston (RU486); medicinsk abort med metotrexat (fungerar inte lika bra som RU486); ett ingrepp (aspirationsförfarande - se earlyabortion.com) eller kirurgisk abort.
OM DU INTE HAR EN SAC:du måste utvärderas för utomkvedshavandeskap, eller så kanske medicinen fungerade och du inte har tappat slemhinnan, eller så kanske du fortfarande är för tidig. Allt detta kan bedömas med följande blodprov.
OM GRAVIDITETEN SLUTADE MEN DU INTE HAR BLOTT ÄN:du kan bara vänta, eller så kan du gå till din gyn och du behöver inte berätta hela historien för henne.
Var bor du? Jag kanske kan hjälpa dig att hitta någon att arbeta med.
Var inte så hård mot dig själv! Det här är en mycket svår situation och det är inte mycket svårare när du inte litar på den sjukvård du får. Än så länge tycker jag att du får bra vård, men jag tycker att du ska gå tillbaka till kontoret där du fick injektionen. Låt mig veta vad som händer.
Doktor Joan
