Fråga FRÅGA:Dr Joan. Jag är så tacksam över att ha stött på dina frågor och svar. Jag har läst igenom dem under de senaste 2 veckorna och de har hjälpt min rädsla att avta tills jag har ett avsnitt. Jag ska förklara. Den 18 november gick jag till tid för medicinsk abort. Jag var 7 veckor och 3 dagar på väg. Jag fick den första medicinen och tillsagdes att sätta in 4 av den andra medicinen vaginalt 48 timmar senare och 4 till 24 timmar efter det. Ungefär en timme efter att jag satt in de fyra första började jag blöda, få kramper etc som förväntat. Jag blödde på de 4 timmarna som jag förväntat mig, trångt som förväntat....allt gick som planerat. Dagen efter blödde jag som en vanlig mens. Jag satte in nästa set enligt instruktionerna, jag antog att jag skulle uppleva liknande 4 timmar men det gjorde jag inte...jag blödde bara som en normal tyngre mens som jag hade haft. Jag skulle återvända till kliniken om en vecka för att bli kontrollerad. Nära den tiden, en om mina 4 barn fick ett virus. Jag ringde och bad om att få boka om, de sa att det var bra. En dominopåverkan inträffade, en efter en fick vi det alla så jag skulle nu in på omkontroll 3 veckor efter istället på 1. Under de tre veckorna mådde jag bra. Blödningen avtog efter första veckan från kraftig mens till lätt till liknande fläckar. Inget alarmerande, allt jag förväntade mig. Kvällen innan min tenta fick jag en plötslig ström av blod, fick några av dem och klarade några fula proppar. Sist fick jag ett enormt flöde när en enorm propp passerade....den var alarmerande i storlek, grapefruktstorlek, en stor grapefrukt. Sedan bara så slutade blödningen. Jag tog en bild av blodpropp för att visa läkaren nästa dag. På kliniken var jag sammansmält, läkaren som jag först träffade var på semester, den där den dagen var upprörd och ville att jag skulle träffa honom! Efter min insisterande gjorde hon ett ultraljud och sa att graviditeten gick över, jag hade bara "skräp" kvar. Jag visade hennes bild och hon sa bara "is sett större". Jag fick mer medicin, tillsagd att ta 3 genom munnen, fyra vaginalt och komma tillbaka om 2 veckor när den ursprungliga läkaren är tillbaka. Jag tog medicinen, blödde och fick blodproppar i 24 timmar. Till slut skar den ner efter 24 timmar. Sedan dess har det gått en vecka sedan jag tog 3 genom munnen, 4 vaginalt. Jag har haft 3 avsnitt av det här forsande med blodproppar. 2 mycket snabba, den sista hade jag 4 stora sprutningar under en timme, massor av blodproppar. Efter att ha läst här, det här sista avsnittet, gick jag in i ett varmt bad, masserade ett bra tag och visste bara att svedet skulle fortsätta tills jag fick ut blodpropparna. Och precis som de andra gångerna, när det är klart, är det gjort...Jag går tillbaka till milda fläckar. Jag har inga kramper under ett avsnitt. Ingen feber eller obehag. Ingen lukt, etc. Jag känner mig lite trög i några timmar efter dessa episoder. Så jag vilar, dricker vätska och tar järn 3 gånger om dagen. Jag är bara nervös för att jag skadade mig själv. Jag har läst att detta kan vara normalt från dig. Låter det okej för dig? När jag ringer kliniken säger de bara "det slutade, du är ok, ring oss om det inte gör det". Jag får aldrig prata med en läkare. Det är bara läskigt.
SVAR:Det låter som att du hade en kvarhållen propp som nu har gått över. Livmodern när den är fylld med en propp kan inte dra ihop sig tillbaka till det normala. Medicinen höll det sammandraget för att passera blodpropparna och det verkar som att du har fläckar vilket betyder att du inte längre aktivt blöder. Du bör dricka mycket vätska. Att ta järnet hjälper till att återuppbygga ditt blodvärde. Du bör följa upp för att göra ett ultraljud och se till att din livmoder har återgått till det normala. Du bör ta Motrin 800 mg var 6:e timme för kramper. Du bör ringa kliniken för att göra en uppföljning. Om blödningen blir kraftig igen ska du ses omedelbart.
Om du inte har övervägt preventivmedel, överväg att ha en intrauterin deice som Mirena placerad.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Efter den stora blodproppen 3 veckor efter ingreppet kunde jag föreställa mig att det hindrade min livmoder från att dra ihop sig till det normala. Efter det fick jag veta att jag hade klarat graviditeten men fortfarande hade "skräp" i livmodern. Så jag fick medicinen igen....det orsakade kraftiga blödningar och jag fick en massa blodproppar i 24 timmar. Jag trodde att det måste vara "det" och blev lättad när blödningen saktade ner till fläckar. Men under veckan och 5 dagar sedan har jag haft 3 episoder av kraftiga blödningar, passerat flera blodproppar (kvartsstorlek till det dubbla, inget liknande den enorma) och episoderna är snabba men stora strömmar. Tillbaka till spotting direkt efter det. Det är inte varje dag. Bara 3 gånger under de senaste 10 dagarna. Kan det fortfarande finnas mer kvar trots att graviditeten har gått över? Är detta onormalt? Kliniken jag gick till verkar som om jag är ok att vänta på att bli träffad tills den ursprungliga läkaren kommer tillbaka från semestern. Menar du om jag har ett annat forsande avsnitt gå till er även om det slutar och går tillbaka till spotting?
Svar Det skulle vara bra att vänta. Blodströmmar kan vara normala. Att passera blodproppar i storleken på 50 cent eller större betyder att din livmoder inte har kontrakterats till det normala och att du fortfarande blöder. Jag skulle inte gå till akuten. Du kan vänta tills läkaren kommer tillbaka från semestern.
