Fråga Jag hade ett missat missfall och använde misoprostolabort. På dag 14 identifierade ultraljud en 2,1x1,4cm massa i livmodern. Jag föreslogs av min läkare att vänta tills mensen skulle komma istället för att göra D%26C. Dag 33 fick jag mens. På dag 35 gjorde jag ultraljud, det visade inhomogent endometrium och ett 1,1x0,8 cm hyperechoiskt område i livmodern och mitt HCG är 9 IE/L. På min dag 45 har jag fortfarande en lätt blödning. Blödningen slutar dag 47 nu. Ska jag göra D%26C för att bli av med massan? Om inte, vad händer senare?
Svar Kära Lisa,
Tack för din fråga om restvävnad efter missfall och misoprostol. Generellt sett har jag en naturlig inställning till denna fråga. Jag föredrar att göra ingenting, eller att behandla med en procedur som kallas för manuell vakuumaspiration. Det är inga problem att bara vänta på att vävnaden ska gå över av sig själv. Livmodern är i allmänhet kapabel att driva ut vävnad och blodproppar och bör göra det på sin egen tid. Några saker som kan hjälpa till att stimulera livmodern att dra ihop sig inkluderar sex och massage i nedre delen av buken. Många kvinnor är oroliga för att ha kvarvarande vävnad kan vara en orsak till infektion. Det finns inga bevis som stödjer detta.
Den andra naturliga metoden för att behandla kvarhållen vävnad (efter missfall, misoprostol, abortpiller eller ofullständig abort) är aspirationsproceduren. Jag tvekar att berätta om det, eftersom det är osannolikt att din läkare utför denna procedur, och det kan vara svårt att hitta någon som gör det korrekt. Aspirationsproceduren är en skonsam metod som bara tar några minuter att genomföra. Läkaren för in ett tunt "halmstrå" genom den naturliga öppningen av livmoderhalsen, fäster en liten handhållen enhet och trycker försiktigt. På några minuter dras vävnaden in i enheten och problemet är löst. Det är minimalt med obehag eftersom det inte finns något elektriskt sug eller skrapning. Denna procedur görs optimalt i ett vanligt läkarundersökningsrum, och upplevelsen kan likna att få ett enkelt cellprov.
Det finns mer information om behandling av missfall och aspirationsproceduren på min hemsida:http://www.earlyabortionoptions.com och på www.ipaswomancare.com. Du kan hitta läkare som utför Aspiration på http://www.earlyabortion.com
Om du inte kan få Aspirationsproceduren, skulle jag inte göra något. Om blödningen fortsätter och det inte är acceptabelt för dig, skulle mitt andra val vara att få ett kirurgiskt ingrepp, men se till att det inte är en D&C och inte använder skrapning. En kirurgisk abort utan skrapning kallas ibland "sugkurettage". Uterinskrapning är helt onödigt i denna situation, och kan orsaka ärrvävnad som kan störa framtida graviditeter.
Jag hoppas att detta är till hjälp,
Doktor Joan
Specialist i tidig abort
New York City
