Fråga Vi föder barn med en barnmorska och läser på som man kan förvänta sig. Ett ämne jag ständigt stöter på är vernix. Jag förstår att L&D-sköterskor brukade bli instruerade att omedelbart rengöra all vernix från en nyfödd för att stimulera en hälsosam temperatur och andningsmönster och forskning visar att det inte är nödvändigt av någon av dessa anledningar och att vernix faktiskt kan vara neutral eller fördelaktig, inte skadlig. Dessutom är omedelbar hud-mot-hud fördelaktig och den onödiga praxisen med omedelbar rengöring av vernix var att hålla spädbarn och mödrar från hud-mot-huds fördelaktiga effekter. OK, så bebisen behöver inte omedelbart städas och att göra det hindrar barnet från att njuta av andra saker som faktiskt är fördelaktiga. Jag förstår det. Med hänvisning till dessa bevis rekommenderar många födelseförespråkare och barnmorskor nu att inte tvätta barnet på 24 timmar och bara använda vanligt vatten under den första veckan efter det.
Jag har lite problem med den här rekommendationen. 1) Att vernix är nyttigt eller icke-skadligt betyder inte nödvändigtvis att det förblir användbart efter födseln. 2) 24-timmarsrekommendationen presenterar nya sociokulturella negativa effekter som inte tas upp. 3) Att inte behöva göra en omedelbar rengöring för termoreglering och andning är inte samma uttalande som att säga att bebisar ska behålla vernix, än mindre att de ska göra det i 24 timmar, så det är oklart var den rekommendationen kom ifrån. 4) Jag ser inte hur blodet, fostervattnet etc kan rensas bort utan att störa vernix. 5) Jag har inte sett något som säger att det faktiskt är skadligt eller ofördelaktigt att torka bort vernix, helt eller delvis. 6) Jag har sett flera rekommendationer för att gnida in det i huden som en lotion, men ingen hänvisning till hur man gör det skulle hålla barnet från ett vanligt vattenbad under de första 24 timmarna. 7) En vattenfödsel har en bebis i vatten och jag ser aldrig någon hänvisning till att det är en konflikt för önskan att behålla vernix intakt, så hur kan ett vanligt vattenbad under de första 24 timmarna vara skadligt i en icke- vattenfödsel? Det här är de tankar jag har angående rekommendationen.
Jag har ett stort känslomässigt problem om normal löshet hos nyfödda. Jag kan suga upp det och göra 5-30 minuter hud-mot-hud på bröstet eftersom det ger en så positiv fördel, men jag kommer att krypa och söka ett dusch/bad för oss båda vid det laget. Med min första bad jag dem att ta och rengöra barnet och genast lämna tillbaka barnet för hud mot hud. Även om jag är bättre informerad nu, kvarstår samma praktiska problem. Jag vill göra det som är rätt för barnet, men jag tror inte att jag känslomässigt kan lämna blod, fostervatten etc i bitar och bitar fästa på vernix i över 24 timmar, än mindre på grund av att det inte är inte nödvändigt att omedelbart torka bort det. Jag letar efter lite bra faktabaserad information som hjälper mig att göra en rimlig kostnads-nyttoanalys för att ta reda på hur mycket jag kommer att vilja/behöver hålla min illamående i schack för barnets skull. Kan du hjälpa?
Svar Hej Louisa!
Först och främst, lycka till och grattis till din kommande förlossning.
Vernix är en goopy-beläggning som skyddar barnet från att bli helt beskärigt inuti - eftersom det flyter i vätska under alla dessa månader.
Det finns fyra skäl (som kommer att tänka på) att det skulle gnidas bort det.
En - barnet anses vara en biologisk fara (förlåt!) tills det har sitt första bad - eftersom det är täckt av kroppsvätskor. Därför badar de för sjukhusets skull barnet.
Två - det är lite skumt, och (förståeligt nog!) alla är inte bekväma med att mysa med det överallt.
Tre - att gnugga barnet snabbt hjälper till att stimulera det att ta ett andetag - och i processen blir vernix mestadels avskavd.
Och fyra - bebis tappar massor av kroppsvärme under de första ögonblicken från avdunstning - vätska på huden avdunstar och drar värme ut ur barnets kropp. Så att torka av det är absolut nödvändigt under de första ögonblicken.
Fördelen med att lämna den på för tillfället är att bebisen får gå rakt på bröstet och fortfarande har det lotion-y skyddet.
Jag skulle äventyra bindning och klämlighet genom att låta dem ge dig barnet direkt, gnugga det snabbt medan det är på ditt bröst, och inom några ögonblick kommer barnet att vara nästan rent. Sätt en hatt på bebisen, täck er båda med en fräsch mjuk filt eller tre - och du får alla fördelar.
Du får både omedelbar hud-mot-hud-kontakt, bebisen får lämplig stimulans att andas, bebisen blir renare och varmare, bebisen får vernix ingnidad i huden (men mestadels gnuggad av), och du kan kyssa ett mjukt rent ansikte.
För att svara på några specifika punkter - att rengöra vernix är inte det som förhindrar bindningen - det är att rengöra barnet över hela rummet på en varmare istället för på bröstet som förhindrar bindning. De kan helt enkelt gnugga barnet medan det är på ditt bröst - och problemet löst.
Jag tror att orsaken till 24 timmar är samma bindningsproblem - men återigen, att torka barnet rent medan det är i dina armar löser problemet.
Anledningen till ett vanligt vattenbad är att babyhuden är så känslig, det finns ingen anledning att torka ut den och behandla den med tvål och lotioner. De svettas inte mycket eller leker i smutsen – ett enkelt vattenbad är egentligen allt de behöver. Om du vill ha lite Johnson och Johnson bara för den smaskiga doften, skulle jag bara gå riktigt lätt på tvålen. Men egentligen, vatten får ut allt skräp om du gnuggar försiktigt och tålmodigt.
Lycka till,
Sheva
