Endometrios är ett medicinskt tillstånd där vävnad som liknar endometrium (livmoderfoder) växer utanför livmodern, som på äggledarna eller äggstockarna. Tillståndet påverkar miljoner kvinnor runt om i världen. Dess huvudsakliga symtom är bäckensmärta, smärtsamma perioder och smärta under sex.
Det finns två tillstånd som kan få dig att uppleva urinblåsan i endometrios. Du kan ha urinblåsan endometrios, eller så kan du drabbas av smärtsamt urinblåsningssyndrom (interstitiell cystit).
I sällsynta fall kan implantat (vävnaden som växer utanför livmodern) växa i urinblåsan eller på ytan. Detta kallas urinblåsan endometrios.
Forskning uppskattar att endast 1% av kvinnorna med endometrios kommer att ha implantat som påverkar deras urinsystem, ett paraply -tillstånd som kallas urinvägar endometrios (UTE).
Blåsare endometrios är den vanligaste typen av UTE, som förekommer i 70% till 75% av fallen.
De andra delarna av urinvägarna som kan påverkas är urinledarna som förekommer i 9% till 23% av UTE -fallen. Blåsare endometrios kan vara allvarligt smärtsam och obekväm.
Din sjukvårdsleverantör kan misstänka att du har urinblåsan endometrios om du har diagnostiserats med endometrios och ständigt har urinvägar eller urinvägsproblem som hittills inte har behandlats med regelbundna behandlingar.
Vissa symtom du kan uppleva inkluderar:
Dessa symtom kan bli värre när du menstruerar.
Du kan också uppleva symtom på endometrios när implantat växer på andra platser. Detta inkluderar diarré, illamående, smärta under sex, trötthet, tunga och smärtsamma perioder och infertilitet.
Omvänt kan du ha urinblåsan endometrios och inte uppleva några symtom alls. Ibland upptäcks det helt enkelt under ett medicinskt test för ett annat syfte.
Det är möjligt att ha en endometrios i urinblåsan utan att ha endometriala implantat i andra delar av kroppen som dina äggstockar, men det är extremt sällsynt. I 90% av fallen har kvinnor med endometrios i urinblåsan äggstocksimplantat, ytliga peritoneala implantat och vidhäftningar.
Det finns olika sätt att urinblåsan endometrios diagnostiseras.
Den behandling som din utövare rekommenderar beror på svårighetsgraden av din urinblåsan endometrios och vilka andra behandlingar som har använts, om några.
hormonella behandlingar
Medicinering som progestin/progesteron, orala preventivmedel och gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonister kan förskrivas för att minska tillväxten av implantat i/på urinblåsan. Hormonella behandlingar kan minska symtomen på urinblåsan endometrios, men deras effekt kan vara tillfällig.
kirurgi
Din vårdgivare kan rekommendera att du genomgår kirurgi för att behandla din urinblåsan endometrios. Helst bör denna rekommendation endast komma efter implantatens position har fastställts och att du verkligen har urinblåsan endometrios och inte något annat tillstånd som orsakar lesioner/tillväxt i urinblåsan.
Under operationen kommer alla implantat (eller så mycket av dem som möjligt) att tas bort. De olika kirurgiska alternativen för att behandla urinblåsan endometrios inkluderar:
Eftersom det är sällsynt att en person har urinblåsan endometrios och inte har implantat någon annanstans, kommer din vårdgivare sannolikt att rekommendera att alla andra implantat tas bort under samma operation.
Det finns en annan situation där kvinnor som har endometrios, men inte urinblåsan endometrios, kan uppleva urinblåsan. Detta kallas smärtsamt blåssyndrom, annars känt som interstitiell cystit.
Smärtsamt urinblåsningssyndrom är ett kroniskt tillstånd där det finns konstant bäckensmärta och tryck och obehag som känns i urinblåsan. För att få diagnosen smärtsamt urinsyndrom måste dessa symtom åtföljas av minst ett annat urinvägssymptom (som ofta eller brådskande urinering,) som inte orsakas av en infektion eller någon annan uppenbar anledning.
Smärtsamt urinblåsningssyndrom kallas endometrios "ond tvilling" eftersom deras symtom är mycket lika. Även om det är mycket möjligt att ha en utan den andra, har många kvinnor som har endometrios också smärtsamt urinblåsan. I själva verket, enligt peer-granskade studier, har 60% till 66% (kanske ännu mer) av kvinnor med endometrios smärtsamt urinblåsningssyndrom.
Liksom endometrios är orsaken till smärtsamt urinblåsarsyndrom okänd.
För att formellt diagnostisera dig med smärtsamt urinblåsningssyndrom kommer din vårdgivare att fråga om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kan beställa följande tester:
I vissa fall diagnostiseras smärtsamt urinblåsarsyndrom när en patient har behandlats kirurgiskt för endometrios men upplever inte betydande bäckensmärtlindring, eller bäckensmärta återkommer misstänksamt snabbt.
Smärtsamt urinsyndrom behandlas på många sätt.
Oavsett orsaken till din urinblåsan - vare sig det är urinblåsan endometrios eller smärtsamt urinblåsningssyndrom - bör du veta att det kan behandlas. Se till att du utforskar dina alternativ i stor utsträckning med din sjukvårdsleverantör. Slutligen, om du försöker bli gravid eller planera att få barn senare i livet, bör du se till att kommunicera detta till din utövare eftersom några av behandlingarna för urinblåsan kan påverka din fertilitet.