Endometrios är en sjukdom där vävnad som normalt växer inuti livmodern växer utanför livmodern. Den växer oftast på äggstockarna och äggledarna men kan ibland sträcka sig till tarmar, urinblåsan och angränsande strukturer.
Denna vävnadstillväxt kan leda till symtom som sträcker sig från mild till försvagande, inklusive:
Även om det inte finns något botemedel mot endometrios, kommer många människor att genomgå en hysterektomi (kirurgiskt avlägsnande av livmodern) för att lindra outhärdliga symtom på sjukdomen.
Om du överväger en hysterektomi är det viktigt att förstå de troliga resultaten och de alternativ som kan vara mer lämpliga för ditt specifika tillstånd.
Det som är viktigast att förstå är att en hysterektomi inte är ett garanterat botemedel mot endometrios. Flera operationer kan behövas, och i många fall kommer smärtlindring inte att vara fullständig.
Forskning tyder på att smärtlindring uppnås bättre om operationen innebär att äggstockarna tar bort.
Enligt en studie från 2014 från forskare vid Johns Hopkins Medical Center fortsatte 61% av människor som hade en hysterektomi utan en oophorektomi (borttagning av äggstockarna) att uppleva endometriossmärta efter proceduren, ofta i flera år. Av dessa behövde 31% en andra operation.
Däremot hade bara 10% av dem som genomgick en hysterektomi med oophorektomi smärta och mindre än 4% behövde en andra operation.
Det finns också kirurgiska risker för en hysterektomi/oophorektomi som inte bör underspelas, inklusive blodproppar, infektion, blödning efter operationen och en dålig reaktion på anestesin.
Förståeligtvis är denna typ av dubbla procedur inte rätt för varje kvinna eftersom den är irreversibel och kommer att leda till permanent sterilitet. Dessutom, om äggstockarna tas bort, kommer klimakteriet att börja under dagarna efter operationen, ofta kräver hormonersättningsterapi.
ProffsHysterektomi kan hjälpa till att lindra outhärdliga symtom
Oophorectomy kan hjälpa till att lindra smärta
Flera operationer kan behövas
Smärtlindring kanske inte är komplett
Oophorectomy leder till permanent sterilitet och utlöser klimakteriet
Hur desperat du kan vara att behandla ihållande endometriossmärta, hysterektomi bör aldrig vara det första alternativet. Överväg istället icke-kirurgiska alternativ eller mindre invasiva kirurgiska ingrepp för att direkt behandla vävnadsöverväxt.
I slutändan bör valet av behandling alltid baseras på svårighetsgraden av smärta, din ålder och hälsa och om du har planer på att ha en familj.
I juli 2018 godkände U.S. Food and Drug Administration Orilissa (Elagolix) som det första receptbelagda läkemedlet som användes för att behandla endometriossmärta. Tagen en eller två gånger dagligen har orilissa visat sig vara effektiv för att lindra både menstruations- och icke-menstruations bäckensmärta samt smärta under sex.
Innan du diagnostiserar och behandlar endometrios kan din sjukvårdsleverantör genomföra avbildningstester som en MR eller ultraljud för att bekräfta att det inte finns några andra kompliceringsförhållanden.
I de flesta fall kommer vårdgivare att börja med konservativ behandling som medicinering innan de försöker invasiv kirurgisk behandling. Använd vår diskussionsguide för sjukvårdsleverantören nedan för att starta en konversation med din vårdgivare om rätt behandlingsalternativ för dig.
Få vår utskrivbara guide för din nästa vårdleverantörs möte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
