Endometrios är ett tillstånd där fodret på livmodern (endometrium) växer utanför livmodern. Det är en onormal och ofta smärtsam störning som drabbar var som helst från 6 procent till 10 procent av kvinnorna. Mer angående ännu är det faktum att det kan leda till infertilitet hos så många som 30 procent till 50 procent av de drabbade.
Vävnadens överväxt är bara en del av orsaken till att endometrios stör fertiliteten. Lyckligtvis finns det behandlingar som kan hjälpa.
Endometrium är det ytliga fodret i livmodern vars roll det är att ge en plats för ett befruktat ägg till implantat. Under en kvinnas cykel kommer fodret att tjockna för att förbereda ett embryo. Om graviditeten inte inträffar bryts fodret ner och kastas under menstruationen.
Med endometrios kommer fodret att växa bortom livmodern. Denna överväxt av vävnad bildas främst i bäckenregionen på eller runt äggstockarna. Det kan också utvecklas mindre vanligt nära rektum, vagina, äggledare eller till och med i urin- eller gastrointestinala kanaler. I sällsynta fall kan det bildas längre i kroppen, inklusive i lungorna, armarna eller låren.
Även om denna vävnadsöverväxt ligger långt utanför livmodern, styrs den fortfarande av samma hormonella förändringar i menstruationscykeln. Som sådan kommer den att tjockna, bryta ner och blöda. Till skillnad från den endometriala fodret i livmodern kan dessa vävnadsavlagringar inte utvisas vaginalt. Istället bygger de upp över tid och bildar cyster, vidhäftningar och ärrvävnad.
Symtom på endometrios kan inkludera:
En av de mer oroande aspekterna av endometrios är den ökade risken för infertilitet. Även kvinnor som inte upplever några yttre symtom får bara lära sig att de har endometrios under en infertilitetsutvärdering.
EndometriosMedan endometrios tros vara involverad i 30 procent av infertilitetsfallen, är det fortfarande inte helt klart hur de är anslutna.
Även om det kan vara rättvist att anta att utvecklingen av vidhäftningar och ärrbildning direkt kan störa befruktningen, kan infertilitet resultera även i kvinnor där det inte finns någon uppenbar hinder.
Även ur synvinkeln att försöka bli gravid kan endometrios göra sexuellt samlag smärtsamt, om inte outhärdligt, hos vissa kvinnor. Dessutom tenderar smärtan att bara förvärras under ägglossningen.
Att behandla infertilitet hos kvinnor med endometrios involverar vanligtvis antingen avlägsnande av vävnader som stör befruktningen, användningen av traditionella assisterade reproduktionstekniker eller båda.
Om smärtsamt samlag är en betydande barriär för att bli gravid kommer det kirurgiska avlägsnande av vävnadsöverväxt nästan säkert att ge lättnad.
Framgångsgraden varierar och beror till stor del på hur långt sjukdomen har gått. Kvinnor med mild till måttlig endometrios tenderar att ha större framgång efter operationen än de med avancerad sjukdom.
Om operationen visar sig misslyckad i båda fallen förblir IVF ett starkt alternativ.
Om du har endometrios är det bäst att få den utvärderad om du och din partner planerar att bli gravid. Å andra sidan, om du har infertilitetsproblem och inte har diagnostiserats, diskutera möjligheten att ha en laparoskopisk utvärdering med din gynekolog eller fertilitetsspecialist. Vår läkares diskussionsguide nedan kan hjälpa dig att starta den konversationen.
Det är viktigt att komma ihåg att inte alla kvinnor med endometrios kommer att ha problem med att bli gravid. Om och när du blir gravid påverkar inte endometrios i allmänhet graviditeten. I själva verket kan hormonella förändringar orsakade av graviditet ofta minska symtom och progression av sjukdomen, om än tillfälligt.
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkares möte som hjälper dig att ställa rätt frågor.
