Fråga FRÅGA:Jag är rädd--här är varför-efter att jag har förklarat varför jag kommer att lista alla mediciner som jag har fått dagligen i 8 år. Jag är kvinna, postmenopausal, 53 år, vit, hypertoni, okontrollerad typ 2-diabetiker (A1c i 4 år varierar från 8,3 % till senaste månaderna 10,3 %). Men allt som allt har jag varit diabetiker sedan 1990. För cirka 3 veckor sedan märkte jag att mitt diastoliska blodtryck höll sig i intervallet 60-69 oavsett om jag satt, stod, gick, stressade, var rädd, när som helst det -och jag har ångestattacker och har alltid - så det här är ovanligt OCH jag är under stor stress - funktionsnedsättning är bara inkomst - 3 collegebarn hemma, singel, vårdare för 93-årig mamma med demens, e tc(så du se jag är stressad). Mitt blodtryck på Benicar HCT 20 mg om dagen och det har ALLTID (i 8 år) varit mellan 130/76 till 140/85, pulsen har varierat normalt till 110-MEN i 3 veckor har allt förändrats - och det är inte jag och Ärligt talat är jag livrädd - det är allt jag tänker på. Jag känner mig inte trött; Jag är yr ibland (men jag har också Meniers Diease i höger öra och BPPV i vänster så det kan vara yrseln); när jag böjer mig och höjer ser jag fläckar och något svagare syn några sekunder sedan går det över. Jag räknar med att min yrsel är 1 av 2 örontillstånd ELLER min kroniska bihåleinflammation - nu undrar jag med BP som huvudsakligen stannar på 114/60-124/69, och under de senaste 2 dagarna är pulsen nu 66-72 mycket och som dagarna går in på sena nätter stannar diastolen 60-66, sällan 70 och pulsen blir ok vid 80. 66-70-pulserna har precis börjat...jag trodde när jag var i klimakteriet att det här är det nya jag (3 års inlägg) sen läste jag på nätet ( ja det gjorde jag) att det kan vara hjärtinfarkt, hjärtsvikt, dålig hjärtklaff, stela artärer och plack från okontrollerad diabetes...och jag har vänt. Jag har en ekodoppler varje år och 2012 (feb) var det normalt och det var halspulsåder (inte testade i år). Varje gång jag har ringt min doktor är personalen han har inte bra - de hör mig och säger att allt är bra och berättar aldrig för doktorn varför jag ringde...en sjuksköterska sa åt mig på egen hand att klippa Benicar HCT från 20 till 10 mg för 16 dagar sedan och det gjorde jag - det höjde bara systolisken med cirka 8 poäng, från 106 till 114 mycket , och gjorde ingenting mot den diastoliska. Läkemedel i 8 år är:LANtus 55 enheter, Benicar HCT nu 10 mg en dagligen, Glucophage 1000 mg en dagligen (skar precis ned från 2000 mg på grund av höga leverenzymer och fettlever)Glucatrol XL 10 mg, två gånger dagligen, Nexium 40 mg, en dagligen (hemsk reflux), Zocor 20 mg (nyss börjat efter ett års ledighet) och Tranxene 7,5 mg vid behov för ångest (jag har bara tillräckligt för att använda 2 piller i veckan). Sockerarter var i månader vardagsfasta eller inte 300-410--nu när jag tar det på allvar (vilket jag alltid borde ha gjort) är det 170-220-intervallet-jag är rädd att något har hänt mig från diabetes eller vad som helst och jag stannar kvar på det--jag behöver din expertis för att utvärdera allt jag har sagt-Myghastro MD vägrade min första koloskopi förra veckan på grund av det höga sockret ... mina leverenzymer har båda varit måttligt höga ett år i rad - jag varken dricker eller röker; gastron skrämde mig värre och sa att jag dödar mig själv - han skulle inte diskutera BP-frågan. Min senaste workup i labbet var tidig juni-CBC CMP, thyroid bra. Lipider 220 kolesterol, 400 triglycerider, elektrolyter bra, D-vitamin låg, a1C 10,3% (ingen överraskning). Dr säger ingenting annat än att det är FN-acceptabelt (det vet jag redan). Skriv bara ut vad som KAN vara problemet, jag vet att det bara är en hypotetisk sak...
SVAR:uppenbarligen förändras något..... Jag skulle kolla blodvärden... njurfunktion, cbc, och sköldkörteltest. Jag tror att minskningen av Benicar var en bra idé men jag skulle leta mer efter en orsak. Jag skulle också omvärdera din kost med A1C så högt... vanligtvis tillbaka på ditt kolhydratintag och se om du kan få dessa siffror att förbättras. Fortsätt jobba på att nå din läkare......
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag håller med, även om jag i maj hade de rekommenderade testerna som du rådde mig att göra och allt var normalt - men det här bp-problemet började i slutet av juni - 1 juli - jag inser att du inte kan diagnostisera via internet MEN jag behöver bara en åsikt - jag har har aldrig rökt eller druckit, och tror du att det finns en stor chans att jag kunde ha haft en mild hjärtinfarkt eller klaffsjukdom? Jag är 3 år efter klimakteriet också - kan det vara att jag äntligen "sätter mig till ro". Jag har så mycket stress att jag får höra att jag kan få lågt blodtryck av stress och till och med dricka mycket vatten - och akutsjuksköterskor som jag vet är de som säger det här - det är sant? Jag började idag med hälften snarare än 1/4 av Benicar HCt 20 (vilket gör det 10 mg) och fram till cirka 18.00 kände jag mig konstig och yucky-startar ungefär en timme efter att jag tagit den med frukost. Avläsningen nu vid 23:00 är 100/60...idag var 128/68 och 138/66 sedan tillbaka till 118/70 och 104/62 - allt med manuell stetoskoptestning. Jag uppskattar alla gissningar du kan ge; snälla var inte ovilliga att bara skriva det för mig...Jag skulle aldrig tycka att dessa siffror var dåliga men det är bara det att jag i över 15 år aldrig någonsin varit känd för att ha så låga siffror, speciellt under stress
Svar Jag är inte säker på att jag köper konceptet att öka vätskor och öka stress som sänker ditt blodtryck. Något har förändrats och utan andra symtom tänker jag inte riktigt på MI eller hjärtklaffsjukdom. Jag skulle kolla njurfunktionen igen, (lätt och billigt att göra) och se hur medicinövergången påverkar allt.
