Klinisk beröring

Fråga
Jag undrade vem i medicinsk utbildning som bestämmer hur läkare får röra patienter? Jag är säker på att det finns ett antal korrekta sätt att bestämma bröst- eller testikelknölar, men var kommer den "kliniska känslan" ifrån varigenom en patient känner att den är minimalt invasiv, men utan att anta att den förlorar affektivitet? Kanske en psykolog hjälper till att avgöra vad som är lämplig beröring? Jag var bara nyfiken på om det fanns träning för den typen av saker?

Svar
det är en bra fråga.... det finns ett utmärkt avsnitt om detta i boken "Bättre" av Atul Guwande... Jag håller med om hans ståndpunkt att de korrekta sätten är kulturella och samhälleliga... vi tenderar att ha ledsagare när man undersöker känsliga områden på patienter av det motsatta könet, men den stora frågan är om ledsagaren är till för att patienten ska känna sig mer bekväm (tror jag inte) eller för vårdgivarens skydd mot att en patient gör någon typ av påstående.

Det finns inga fasta regler, några lösa quidelines....

Man skulle hoppas att det skulle finnas en professionell repoar som minimerar besvärligheten i situationen, men även med repoar blir vissa patienter väldigt oroliga.

I vår kultur är det inte ett absolut, men vanligtvis kommer det att finnas en följeslagare och ett försök att minimera den tid patienten har på sig att klä av sig och undersökas......