IBS???

Fråga
Doktorn, jag har ställt frågor till dig tidigare till den här. Jag är expert på ett annat område (nästan 5 år). Jag har ett problem. För ungefär sex veckor sedan gick jag (cold turkey) från Remeron (endast 7,5 mg på natten, 1/2 ett 15 mg piller). Jag hade allvarliga abstinenssymtom (förskrivande psykiatrisk sjuksköterska rådde mig att "bara sluta" på grund av viktökning). Jag hade frossa i nästan två veckor, skakningar, följt av sömnlöshet (sedan det löste) men det mest ihållande symtomet verkar vara diarré. Min primärvårdsläkare är någon jag helt och hållet litar på och har stor respekt för, men han säger (enligt PDR som han tagit in i undersökningsrummet) mina symtom är "atypiska". Jag har haft tre uppblossningar av divertikulit sedan juni 2010. Koloskopi visade inga tecken på cancer och gastroenterolog OCH kirurg sa båda att jag kan "gå åt båda hållen" vid operation. Jag väljer att undvika det (detta är drastisk operation enligt min mening) om det inte är KLART indikerat. Sakta har mina tarmar återgått till "normala" men varje dag, eller varannan dag, har jag anfall av diarré. Min gastroenterolog (mycket respekterad, doktorn som MIN doktor gick till) säger att jag har IBS. Min fråga:ÄR DETTA IBS? Jag har sällan problem med förstoppning men jag har aldrig upplevt ett så konsekvent problem med diarré under så här lång tid. Jag kan ha en normal rörelse följt av liten avföring och sedan diarré senare, eller bara en normal rörelse. Jag följer noga min diet, undviker mejeriprodukter, har nu minskat fibern avsevärt och är i princip på en diet med låg resthalt.

Jag vet inte vad jag ska göra nu. Jag har börjat ta Nystatin (vätska) eftersom jag misstänker att det kan vara någon inblandning av candidiasis. Jag tog det igår bara en gång, bra resultat. Jag tar det igen idag och två gånger imorgon. Jag är under bindböjning och helvetisk stress:min dotter dog 3/2/11, men har betydande psykologiskt stöd och är på andra sätt helt frisk (blodtrycket är konsekvent 110/70). VAD TROR DU? Jag är trött på detta och ärligt talat i slutet av mitt rep med denna dumhet. Jag åker till Europa (andlig pilgrimsfärd) i oktober och jag vill att det här ska vara över då. Har du några förslag?

Svar
Jag har problem med att lista ut vilket problem (om inte alla) du frågar om.....

Jag håller med din läkare... vanligtvis har folk inte problem med att ta sig av Remeron, men det låter verkligen som du gjorde.

Re:Divertikum.... tre fulla bloss av divertikum (jag antar att de såg divertikulos på din koloskopi) gör dig verkligen redo för fortsatta problem.... Om de var dåliga episoder skulle jag överväga operationen..... det har förändrats drastiskt med hjälp av laparaskopiska instrument.

Är detta IBS... med de divertiska blossarna är det svårt att bara kalla detta IBS och det finns andra saker att tänka på såsom matintolerans (mjölkprodukter och annat).

Jag vet att folk pratar om jästkopplingen och nystatin, men jag lägger inte så mycket grund i dessa teorier..... Nystatin hjälper inte... du kan få lite variation i dina symtom men det är inte magiska svar du har letat efter.