Quetiapin hos äldre
Fråga Min 86-åriga mormor hade två extrema känslomässiga utbrott (gråt, skrik, sömnbrist) under det senaste året och var tvungen att läggas in på sjukhus. Så vitt jag vet har hon inte fått diagnosen Alzheimers eller demens. Hon har testats och ingen stroke, blodpropp eller infektion hittades. Hon har också högt blodtryck och hjärtsvikt. Vi har också förlorat 5 medlemmar i familjen under det senaste och ett halvt året. Sjukhuspersonalen bytte hennes hjärtmedicin (diltiazem &lasix) och gav henne Seroquel på natten för att lugna henne och hjälpa till med sömnen. Hon fick 1/2 av en 25 mg tablett och har tagit detta varje natt i 5 månader. Hon har inte haft några fler utbrott, men har utvecklat ökade munrörelser (TD-liknande symtom:bitande käke, gnugga tungan över tänderna, slicka läppar etc) och grå starr har blivit värre. Jag minskade hennes dos till 1/4 av 25 mg tabletten under de senaste 2 veckorna, och munrörelserna och försämrad syn är fortfarande besvärande. Jag har också märkt ökad irritabilitet och hon sover inte lika länge på morgnarna. Ska hon avbryta behandlingen med quetiapin? En läkare vill att hon ska stanna på det på obestämd tid, och den andra sa att hon kunde sluta, men jag är orolig över sömnlöshet och abstinensproblem. All hjälp uppskattas, tack.
Svar Jag kan inte ringa om hon ska ta dessa mediciner eller inte, men jag kan se problemen.....
Hon är inte dement, men är tydligt bedrövad, förmodligen en del depression, att se familjen dö omkring henne och känna att hennes egen tid kan komma. Har hon nutida vänner hon kan prata med, människor i hennes ålder? Ofta när du blir äldre förlorar du många av dina vänner och blir lite isolerad... dina barn och barnbarn är där men de relationerna är lite annorlunda.
Seroquel kan vara ansvarig för TD-symtomen... det är ingen dålig drog att sova med.. man bygger inte upp tolerans, det fungerar ganska bra. Det finns andra mediciner att prova, men totalt sett fungerar det inte så dåligt. Det finns inte abstinens som med andra sömntabletter......
