Krons sjukdom?

Fråga
FRÅGA:Jag är en 27-årig man. Idag vaknade jag med måttlig till svår smärta i nedre delen av magen. Jag har haft detta hänt mig ungefär 6 gånger i mitt liv men de flesta tidigare avsnitten var för ungefär 14 månader sedan. Smärtan varar i cirka 24 timmar och verkar sedan migrera längre ner på min högra sida och försvinna efter ytterligare 24 timmar. På ungefär hälften av dessa episoder har jag haft blod i urinen. Alla symtom kommer att blekna och återkommer vid ett senare tillfälle. Eftersom det var 14 månader trodde jag verkligen att jag var över det, vad det än kunde ha varit. Låter detta som Crohns sjukdom eller något i UT? Återigen, förutom enstaka blod och smärta finns det inga andra symtom.

Tack

SVAR:Det kan vara Crohns... det finns många möjligheter och det enda sättet att säga det är att starta utvärderingen... blodet i urinen kan gå med crohns men även njursjukdom osv.

---------- UPPFÖLJNING ----------

FRÅGA:Jag är på dag 2 i det här numret och som förutspått lade sig smärtan i höger sida cirka 4 tum över min penisnivå. Jag är så öm där nere som om jag hade ett extremt magträning. Att sitta upp och hosta gör verkligen ont och när jag trycker för att kissa gör det ont också. Händer detta med crohns? Om detta följer trenden för alla andra avsnitt kommer allt att försvinna i morgon och skulle inte upprepas på minst 2 månader.

SVAR:Det finns andra möjligheter också... kronisk blindtarmsinflammation... en blindtarmsinflammation som blossar upp och sedan avtar. Det skulle också bidra till blod i urinen. Men jag skulle inte ignorera detta.... du måste få ett svar någon gång för en dag kommer det att bli mycket värre och bli en medicinsk akut

---------- UPPFÖLJNING ----------

FRÅGA:Jag har träffat massor av läkare och ingen verkar veta det. Jag gjorde röntgen, ct-skanningar och blodprov. Det enda som kom tillbaka onormalt var ett högt antal vita blodkroppar i ett blodprov. När det kom tillbaka högt var det enda gången jag kunde träffa en läkare under smärtan. Tog blodprov 3 dagar senare när smärtan var borta och allt var tillbaka till det normala. De tog blod igår och hade en fysisk undersökning och de har fortfarande mindre aning även om blodarbetet inte är tillbaka. De vill att jag ska göra en annan ct-skanning av magen och ultraljud på mina njurar men jag känner att det är meningslöst eftersom det inte kommer att finnas några symptom när testet inträffar. Jag gör mitt bästa för att få diagnosen men ingen vet och jag blir väldigt frustrerad

Svar
Jag förstår.... vad som krävs är att göra en kattskanning med kontrast medan du är aktivt sjuk för att försöka isolera problemet, eller att få en koloskopi eller tunntarms GI-serie när du inte är sjuk för att utesluta crohns eller ulcerosa kolit.

Jag vet inte om du har haft en ESR- eller sed-frekvens.... om det är högt är det ospecifikt - kommer inte att peka på ett problem, men det säger att det finns ett betydande problem.