Sacrum-skada

Fråga
FRÅGA:Hej doktor,
Tack för att du tog dig tid att läsa min fråga. Jag hoppas att du kan hjälpa mig och uppskattar din tid och besvär. För ungefär 25 år sedan föll jag av en sex fot senare på en bit av betongavlopp. En lång bit betong som är ungefär dig tum bred och sex tum hög. Jag träffade svanskotan eller korsbenet. Det orsakade mig extrem smärta i ungefär en månad, särskilt vid beröring. Jag är 56 år och väger 6 fot 180 pund och är i ganska bra form. Jag gick inte och kollade upp det och över en månad eller så försvann smärtan. De senaste åren när jag sitter på en plan yta kommer min rygg att värka i en minut eller två men jag har verkligen inte tänkt så mycket på det. Nyligen köpte jag en cykel och har kört den i ungefär en månad.. Börjar flera mil om dagen och sedan nu ca 10 mil. En kväll när jag kom in från ridningen kissade jag och jag hade en skarp smärta inuti min penis. Jag började också få något ont bakom testiklarna. Den dagen gjorde det ont och nästa dag men igår gjorde det inte ont. Jag undrar om det kanske är något fel i korsbenet där jag föll för 25 år sedan eftersom cykelsätet pressar det området och undrade också om det kanske sätter press på pudendalnerven där mellan testiklarna och anus? Tror du att jag gjorde permanent skada för 25 år sedan och att det bara dyker upp nu? Eller orsakar cykelsätet smärta på grund av tryck på pudendalnerven. Det är konstigt eftersom jag ser artiklar som säger att man kan få cyklistsyndrom och orsaka stora problem i det området med att sitta på en cykelsits under lång tid. Jag cyklade i flera år när jag växte upp och har aldrig hört talas om det. Jag är verkligen orolig. En sak är att jag är orolig att jag kan ha haft skador där när jag föll för flera år sedan och nu orsakade jag mer skada i det området genom att rida. Jag hoppas inte för jag gillar verkligen att cykla och det är bra för dig och får dig ut i friska luften. Låt mig veta vad du tycker om den gamla skadan i korsbenet och om det hade någon inverkan på den. Jag har haft en urinvägsinfektion förut och vet hur det är och jag är ganska säker på att det inte är det och även min fru och jag har varit gifta i över 20 år och vi har inte haft sex med andra så inga könssjukdomar.. Förutom att den gamla skadan är ungefär det enda jag kan komma på som kanske är boven. Tack på förhand för dina tankar. Michael

SVAR:Det är osannolikt att du skadade något för 25 år sedan och nu dyker det bara upp. Även med tanke på att du gör en ny övning.

Du har dock rätt, det är troligt att du får någon pudendal neurit... men det är förmodligen bara för att du är 56 år och börjar på en ny träning.

Jag hoppas det här hjälper.

---------- UPPFÖLJNING ----------

FRÅGA:Kära doktor,

Ursäkta att jag besvärar mig igen, men jag har funderat på ditt svar. Jag var nyfiken på pudendalneurit. Kan detta hålla i sig någon gång? säg över en månad? För tillfället kommer det och går liksom. Det är något som liknar en muskelspasm precis i den nedre delen av min rygg som känns som att den hoppar runt. Dess plats är precis över min skinkor spricka.
Det verkar störa mig efter att ha gått och rört mig. Jag kommer att sitta ner och det börjar krampa och då kan jag känna konstig smärta genom min penis och pungen och ändtarmen. Det är inte särskilt smärtsamt men ganska irriterande. Mitt urinflöde är inte vad det brukade vara och jag kissar inte längre än jag har gjort tidigare. Jag har ingen smärta vid urinering eller blod i urinen eller feber eller frossa och allt som hör till prostata. Jag hade verkligen ingen förändring annat än ett långsammare urinflöde än jag gjorde för ett år sedan. Jag har gjort en hel del efterforskningar under tiden sedan ditt svar och det verkar som att det är troligt att jag har något att göra med den där pudendalgrejen. Jag har läst berättelser om människor som ger beskrivningar av vad jag har nästan till en tee under rubriken pudendalproblem..Men igen om jag läser under prostataproblem så är det där. Jag har upptäckt att många läkare inte riktigt kan specificera om det som händer med mig är prostataproblem och människor över hela internet säger att de har behandlats för prostataproblem och upptäckte att det inte var problemet. Min fru sa att hon upplevde någon typ av smärta av denna sort när hon fick barn efter förlossningen. Hon beskriver det exakt. Sedan har jag också läst att många människor som skadade sig som jag gjorde för många år sedan fortfarande har ständiga problem med det området, även efter 30 år. Jag var bara nyfiken..Kan det här bara vara något som stör mig och det tar längre tid att läka sedan jag var 56 än vad det skulle göra om jag var yngre? Vi bor i ett väldigt lantligt område och det är en viktig sak att gå till läkare. Jag ville verkligen vila om du tror att det bara är något tillfälligt och så småningom kommer att försvinna. Symtomen verkar komma från den där spasmkänslan i ryggen.. När det inte händer då är jag symptomfri men när det börjar får jag de där irriterande sakerna jag berättade om med den lätta smärtan i penis och anus och pungen . Som jag sa smärtan är mer irriterande än något annat men förhoppningsvis kommer den att försvinna. Alla uppmuntran du kan ge mig kommer att hjälpa mycket. Jag tackar dig på förhand och uppskattar det mycket. Michael

Svar
i den här åldern är din prostata förstorad... och det är förmodligen några av symtomen på minskad urinering. Jag skulle överväga att behandla det med en av alfablockerarna och se om det inte bara påverkar prostatan utan även hela området.