Fråga Jag har två separata frågor till dig. Jag är en 31-årig kvinna.
Den första handlar om järn &anemi. Under de senaste åren har jag haft extremt lågt ferritin och lågt järnserum. Jag har tagit OTC-järntillskott och min läkare sa att det såg ut som om det var ren järnbrist. Mina nivåer har kontrollerats med jämna mellanrum och har i princip varit desamma vid varje test, men har aldrig påverkat min hematokrit eller hemoglobin förrän mitt senaste test. Mitt ferritin är nu normalt, men mitt järnserum är 48 vilket hon sa är lågt och nu är min hematokrit låg på 36,7 (den normala var 37). I mars 2010 var det 40,8 på samma referensintervall (37,0-51,0). Min läkare ger mig receptbelagt järn/vitaminer och kommer att kontrollera igen om 6 veckor. Är detta något att oroa sig för? Kan det helt enkelt bero på menstruation eller är detta mer tecken på en kronisk sjukdom eller malignitet?
Min andra fråga gäller min FT4-nivå. Jag har lidit av ångest och depression i många år men det har aldrig varit så illa att jag inte kunde hantera det. Fram till i mars när det verkade gå utom kontroll. Jag har också gått ner över 39 kg det senaste året utan att försöka. Psyken tror att det beror på ångesten och depressionen men ville att jag skulle kolla upp min sköldkörtel bara för att vara säker. I juni i år var FT4-nivån 1,11 (referens 0,61-1,12) men för två år sedan i maj 2008 var min FT4 0,85 med samma labb och samma referensintervall. Kan denna förändring, och det faktum att min nivå nu är så nära den övre delen av intervallet, vara av någon betydelse?
Och jag antar att det är frågan om kan dessa två saker, tillsammans med viktminskningen, vara relaterade på något sätt?
Tack på förhand!
Svar när någon har järnbrist måste vi leta efter orsaken.... hos en kille är orsaken oftast blodförlust genom mage/tarm. Hos en kvinna är det vanligtvis från menstruationsblodförlust. Det är mycket osannolikt att det kommer från någon typ av cancer, men det är lätt nog att kontrollera avföringen för ockult blod vid ett par olika tillfällen.
med FT4 antar jag att du menar fri T-4, sköldkörtelhormonet. De är båda normala... det kommer att fluktuera, så skillnaden är inte signifikant. Det viktiga testet för utvärdering av sköldkörteln är TSH... sköldkörtelstimulerande hormon. Om det är mellan 0,5 och 1,5 är det perfekt. När det kryper upp till 4, blir det onormalt och måste utvärderas i sammanhang med andra laboratorier och dina symtom. Men Free T4 är normalt, och jag ser inget samband med blodförlusten.
