hiatalbråck

Fråga
Kära doktor,
Min mamma är 81 och har svår benskörhet med en stor ryggpuckel som böjer henne framåt över 20 grader. Hon har haft ett hiatalbråck i flera år. Nu när hennes organ komprimeras är refluxen mycket dålig. För många år sedan fick hon veta att bråckreparationen var en av de mest komplicerade operationer som gjordes, så hon vill inte ens diskutera det med sin egen fysiska. Har teknikerna förbättrats tillräckligt för att göra en reparation hos äldre till ett rimligt alternativ? Dessutom är hon väldigt flitig i sin munvård men har fruktansvärt dålig andedräkt hela tiden. Kan detta vara ett sidosymptom från konstant reflux?
Tack för din tid.
Vänliga hälsningar,
Trudy Finney

Svar
det är ett svårt samtal att ringa, men jag skulle maximera hennes medicinska behandling inklusive sura suppressorer som Nexium (PPI) tillsammans med Zantac (H2 Block) och sedan eventuellt Reglan eller Amitiza tillsammans med det för att hjälpa maten att gå snabbare genom tarmen. .. även om operationen är lättare vill du inte sätta någon i den åldern genom en större operation om du inte tvingas göra det. Hon bör också äta små täta måltider istället för stora.