Ryggsmärta bakom höger bröstkorg

Fråga
Hej, jag är en 22 år gammal kvinna och jag har haft ont i ryggen bakom min högra bröstkorg. Detta började för ca 2 år sedan när jag var gravid i 6-7 månader med min son. Efter att jag förlöst honom upphörde smärtan under en kort period, men har kommit tillbaka. Det känns inte riktigt som ett muskelproblem och tenderar att göra mer ont efter att ha ätit en stor måltid (eller någon måltid längre). Jag har varit hos läkaren många gånger, haft många oljud i buken med uppmärksamhet på gallblåsan och blod tagit MÅNGA gånger. Allt kommer tillbaka normalt varje gång (men av en slump gör det inte så ont varje gång jag gör testerna). Jag är vid den punkt nu då min läkare säger att inget är fel på mig, men jag vet att det gör ont och det känns inte som mycket av ingenting. Det är en dov smärta hela dagen men på kvällen, eller efter att ha ätit eller suttit i samma ställning för länge är det mycket allvarligt. Alla idéer skulle vara underbara just nu eftersom jag är väldigt förvirrad över vad jag ska göra. Tack!

Svar
Hej Brittany,

Du upplever verkligen flera symtom som bör åtgärdas på lämpligt sätt. Din smärta som strålar ut i ryggen efter måltider och/eller när du sitter i en viss position kan indikera ett problem med förändringar i gallflödet på grund av en förträngning av en ventil som kallas Sphincter of Oddi eller en obstruktion av cystisk duct. Ultraljud och blodprover visar vanligtvis inte något särskilt onormalt om du inte upplever symtom vid tidpunkten för ingreppet.

Alla problem med gallblåsan beror inte på gallsten. Det kan orsakas av onormal öppning/stängning av ventilerna. Som sådan kommer du att uppleva smärta och obehag i ditt högra skulderbladsområde 1/2 timme till timmar efter måltid. Det ökar vanligtvis om du intar kolsyrade drycker, feta måltider eller alkohol på grund av spasmer i ventilerna. Man blir oftast lättad av att röra på sig.

Därför är det bäst att begära en HIDA-skanning och låta din läkare avgöra om du är positiv för Murphys tecken. Kom bara ihåg att inte äta minst 12 timmar före en HIDA-skanning och att inte fasta mer än 24 timmar. Din läkare kan också välja att schemalägga dig för en ERCP för en närmare direkt observation. Om det finns en dysfunktion i klaffarna och/eller gallblåsan, rekommenderas ett laparoskopiskt avlägsnande av gallblåsan starkt.

Hälsningar,

John Thai, MD