Fråga John
Hej, jag behöver din hjälp, min mamma är 82 år och har
stora sura uppstötningar. Enligt doktorn hon träffar
dess resultatet av Hiatal bråck. Hon tar Nexium 40 MG, TRE gånger om dagen och Ranitidine 300 MG på natten. Hennes läkare säger med all denna medicin att han tvivlar på att hon får sura uppstötningar. Problemet som min mamma har, enligt henne är att hon känner sura i halsen, och
känner sura, en brännande känsla när hon har tarmrörelser.
Är det något annat som detta kan vara, kan du hjälpa oss -
tack
Ken
Svar Hej Ken,
Hiatal bråck blir vanligare när människor åldras och deras muskelelasticitet försvagas. Det finns ett starkt samband mellan hiatalbråck och GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Hiatal bråck ökar risken för GERD. Men GERD i sig ökar inte risken för att få hiatalbråck.
Sura uppstötningar är troligen orsaken till att din mamma har den här konstiga sura känslan i halsen. Mediciner, som nexium och ranitidin, är "förebyggande". Det betyder att de bara försöker minimera problemet. Det löser inte problemet i sig. Även om det är invasivt för en 82-åring, rekommenderar jag att gå igenom en EGD, vilket är en procedur där en gastroenterolog för in en fiberoptisk kamera i hennes mun och ner i matstrupen för att observera slemhinnan i hennes övre matsmältningsorgan. Läkaren kommer i slutändan att ha en visuell uppfattning om sjukdomens omfattning. Om hon redan hade en, var den nyligen? Om det var år sedan kommer din läkare att göra sin bästa bedömning om nödvändigheten av en annan.
Din mamma kommer att behöva ändra din kost för att minska mängden syra. Hon måste undvika
1. koffeinhaltiga produkter - kaffe, te, läsk
2. kolsyrade produkter - läsk, spritsare, alkoholhaltiga drycker, etc
3. sura produkter - kryddig mat, citrus (d.v.s. apelsin, citron, lime, etc), tomater, chili, etc.
Hon måste ändra sin rutindiet från 3 hela stora måltider till 5-6 måltider. De 3 måltiderna är portionssänkta med en diet med låg natrium, låg fetthalt, låg kolhydrat, men hög proteinhalt och cirka 1800 kalorier.
Så långt som hennes känsla av en "brännande känsla" när hon har en tarmrörelse. Av min egen yrkeserfarenhet beror det inte på att syra rinner ner i hennes rumpa. Jag rekommenderar att hon pratar med en gastroenterolog för antingen en snabb anoskopi för att se om hon har analfissurer, yttre hemorrojder etc. En koloskopi är definitivt att rekommendera. Men din gastroenterolog skulle göra den bästa bedömningen baserat på hennes ålder, rörlighet, fysiska hälsa och styrka för att hantera en koloskopi.
Hälsningar,
John T, MD
