Fråga Hej Charles
Först och främst tack för att du erbjuder din hjälp på denna sida. Jag är expert på en annan sida (ortopedi) men jag svarar på frågor från en patients synvinkel. Jag har genomgått åtta höftprotesoperationer på grund av prednisonanvändning för att upprätthålla en framgångsrik levande donatortransplantation som gjordes 1972 när jag var 14.
I allmänhet har jag varit frisk förutom AVN på grund av prednisonanvändning. Jag tar för närvarande många mediciner och min nefrolog är underbar på att övervaka medicinerna.
Jag tog nyligen blodprov som visade att min D-vitaminnivå var 40. Jag fick höra att den normala nivån är cirka 130. Så min nefrolog satte mig omedelbart på ergocalciferol. Jag ska ta en tablett en gång i veckan och han föreslog också att jag skulle ta en multivitamin. Jag ska ta blodprov igen för att kolla fosfornivåerna om två veckor. Mitt fosfor var lite högt. Jag hade också njursten i transplantatet för ca 16 år sedan och får inte äta mycket mjölkprodukter. Jag tar fosamax varje vecka.
Jag har fem frågor till dig:
1. Hur lång tid skulle det normalt ta för D-vitaminnivån att sjunka så lågt? Anledningen till att jag frågar detta är för att jag i över två år har fått svåra kramper i tårna. Kramperna är så illa att man kan se att tårna faktiskt rör sig. När jag frågade mina läkare om detta föreslog de kalium och att dricka mer vatten, vilket inte hjälpte.
2. När du tar Ergocalciferol (1,25 mg) per vecka och ett multivitamin som innehåller 400IUS D-vitamin, hur lång tid ska det ta för nivåerna att stiga till en normal nivå av D-vitamin.
3. Jag är 49 år och i klimakteriet. De senaste tre månaderna har jag inte haft mens, kan detta vara ett symptom på låga D-vitaminnivåer?
4. Jag har också haft klickande ljud och smärta i båda axlarna och ibland gör det ont när jag rör på axlarna. Detta har varit på senare tid (inom de senaste 6 månaderna), det känns nästan som om axlarna kommer att gå ur led och sedan försvinner smärtan. Röntgen togs och axlarna ser bra ut på röntgen. När jag klagade över detta till min primärläkare (innan D-vitaminnivåerna visade sig vara låga) föreslog han att man skulle lyfta fem kilo vikter för att bygga muskler. Kan denna smärta vara relaterad till de låga D-vitaminnivåerna?
5. Vilka är de vanligaste problemen som du har sett relaterade till D-vitaminnivåer så låga som mina? Jag verkar ha många små besvärande problem och jag vet inte om de är relaterade till nivåerna av vitamin D. Min primära läkare ville att jag skulle ta ett antidepressivt läkemedel och sa att många av dessa symtom är relaterade till allmän ångest eller depression. Jag är varken orolig eller deprimerad och jag tror inte att mina symtom är relaterade till depression och jag känner att han driver på en terapi som inte är nödvändig med att skriva ut antidepressiva läkemedel.
De mest besvärande av mina symtom är:
1. Axelsmärta och smärta i området mellan brösten som känns som en värk eller dragkänsla
2. Frånvaro av menstruation (även om jag är i klimakteriet)
3. Trötthet
4. brist på aptit och oförmåga att gå upp i vikt (jag är 5 fot 5 och väger 117).
Alla andra blodvärden är normala.
Tack för att du tog dig tid att läsa detta och svara på mina frågor. Jag uppskattar det.
Sharon Davis
Svar Hej Sharon,
Per definition har du Ricketts.
Dina D-vitaminnivåer har sjunkit ett tag. Symtom på D-vitaminbrist är depression (även en biverkning av Prednison), värk och allmän trötthet.
Din användning av Prednison kommer att ha viss betydelse för att upprätthålla D-vitaminnivåerna. D-vitamin metaboliseras av njurarna. Kalcium är en viktig faktor för användningen av vitamin D. När du har marginell njurfunktion kommer det att störa processen eftersom du inte bara kan ta stora doser av D och kalcium. Prednison kan orsaka en sekundär osteoporos och i ditt fall räcker inte bara kalcium för att täcka underskottet.
Detta är en mycket komplicerad process och kräver noggrann uppmärksamhet. Kramper kan också orsakas av låga magnesiumnivåer. Så mycket att berätta och det här forumet lämpar sig inte så bra.
Jag skriver det här från vår akutmottagningsdator när jag tränar här varje torsdag, så om jag inte har så mycket förnuft beror det på att det är svårt att koncentrera sig eftersom det är en lorttunna här. Jag hoppas att jag har varit lite hjälp för dig.
