Svullna lymfkörtlar

Fråga
Min dotter är 12. Hon har haft svullna lymfkörtlar/körtlar i ungefär en vecka nu. Jag tog henne till pedi för ungefär en vecka sedan eftersom hennes nod på höger sida var svullen och smärtsam, också för att hon klagade över halsont. Hennes streptest var negativt och vi skickades hem. Sedan dess förstoras noderna längre bak på hennes nacke, och på toppen av hennes nyckelbensområde, och lymfkörteln som ursprungligen var svullen är dubbelt så stor som den var för en vecka sedan. Vad kan detta bero på?

Svar
Kära Tina,

Jag skulle rekommendera att ta din dotter tillbaka till din barnläkare för en fullständig omvärdering av din dotter. Lymfkörtelförstoringar, som kallas lymfadenopati, kan orsakas av olika sjukdomar - från virusinfektioner till cancertillväxt. Hos en 12-årig kvinna försöker barnläkare vanligtvis utesluta smittsamma orsaker - som bakteriella och virusinfektioner. För streptokockinfektioner som orsakar halsfluss är en hals vanligtvis inte effektiv eftersom det kanske inte är en källa för att sluta med en streptokockinfektion. Ett snabbt streptest kan vara mer exakt för omedelbar diagnos av streptokocker i halsen. Men om din dotter inte har feber och vita prickar intraoralt (du kan kontrollera genom att undersöka inuti hennes mun. Ta en titt på hennes halsmandlar med en ficklampa. Tonsillerna sitter bak i halsen. Om du ser vita prickar med en stora svullen tonsill, då kan det mycket väl vara en bakteriell infektion. För att avgöra om den är svullen är att observera en skillnad i färg. Svullna föremål, som tonsillen är vanligtvis mörkare rödaktigt pigment jämfört med färgen på insidan av kinden).

Hos 12-åringar måste barnläkare utesluta mononukleos. Mononukleos är en virusinfektion som är självbegränsad och behöver behandling. Infektionen kan dock fortsätta i upp till 12 veckor. Detta kan vara ett socialt problem för din dotter. Mononukleos ådras genom kyssar eller saliv/vätskebyte med en annan infekterad individ.

Det sista jag är särskilt orolig för är en malignitet. Malignitet i barndomen - lymfom (icke-Hogkin-lymfom) - presenterar sig med förstorade lymfkörtlar som kan efterlikna en halsfluss med feber, ont i halsen och smärta. Eftersom du har sagt att det finns lymfkörtelförstoringar på hennes nyckelben, kan det tyda på kroppens immunsystems reaktion. Din barnläkare kan ha gjort olika blodprover för att utesluta eventuella maligniteter.

Återigen är det i ditt bästa intresse att få din dotter omvärderad av sin barnläkare. Skriv ner dina frågor innan du kommer till hennes barnläkare. Ta itu med dina problem på lämpligt sätt och ställ specifika frågor. Det är också din rätt att söka en second opinion från en annan barnläkare med hjälp av ditt försäkringsbolag.

Hälsningar,

John