Fråga Kära Dr Saleeby:
Tack för att du svarade på min fråga om röd risjäst. Återigen, som en annan Allexpert, jag uppskattar din tid.
Jag vet inte så många som har expertis på bioidentiska hormoner, så om jag får, skulle jag vilja fråga dig din åsikt. Jag inser att du inte känner till mig eller min historia, så jag förstår det fullt ut när du formulerar ditt svar.
Jag är 54 år och har varit i klimakteriet (ingen cykel) i 4 år. Den senaste tiden har jag haft vaginal irritation (han känns på grund av torrhet) så min läkare föreslog estring. Jag ville inte gå den vägen. Jag är en DES-dotter och hade för 9 år sedan ett pre-hyperplasiproblem som har lösts i 8 år.
Läkaren sa åt mig att forska och berätta vad jag hittade. Konsensus verkar vara splittrad...en del farmaceuter har sagt till mig att använda 0,5 östriol, 0,5 testeron och 10 mg. progesteron till 1 gram vaginal kräm. Andra säger att jag bara behöver 0,5 östriol och om jag vill.. Jag kan också lägga till testesteron 0,5.
Mina frågor är dessa:Är progesteron 10 mg. låg nog för att vara tillräckligt effektiv för att skydda mot pre-hyperplasi men inte metaboliseras till östradiol? Ökar något av dessa hormoner som används antingen vid behov eller två gånger i veckan på lång sikt en persons risk för bröstcancer? Är dessa doser tillräckligt låga för att inte ha mycket systemisk absorption? Sista frågan, om jag väljer att gå med formeln med 10 mg. progesteron och använd vid behov eller en gång, två gånger i veckan, skulle progesteronet orsaka genombrottsblödning? Jag inser att målet med behandlingen är att använda den lägsta dosen för att lindra symtomen. Jag vill bara göra ett bra och säkert val. Om det finns ett mer naturligt sätt att lindra detta problem utan hormonerna, skulle jag vilja veta hur man gör det.
Tack. Varmt, Ruthie
Svar Ruthie,
Om du önskar mer detaljerade svar och bioidentisk HRT-hantering, besök www.saleeby.net
Du skrev:(mina svar finns inom)
Mina frågor är dessa:Är progesteron 10 mg. låg nog för att vara tillräckligt effektiv för att skydda mot pre-hyperplasi men inte metaboliseras till östradiol?
Progesteron metaboliseras inte nödvändigtvis till östrogener utan snarare är det testosteron och DHEA som är det. Om du har en livmoder så rekommenderas progesteron för att skydda mot hyperplasi och livmoderdysfxn.
Ökar något av dessa hormoner som används antingen vid behov eller två gånger i veckan på lång sikt en persons risk för bröstcancer?
Ja, det finns en inneboende risk att du ökar dina chanser med hormoner oavsett om det är naturligt eller syntetiskt. Även östrogen mat har en teoretisk risk. Om du har en cancer som har östrogen- och/eller progesteronreceptorer löper du en ökad risk. Men låga doser av östrogener som E2 (östradiol) och E3 (östriol) är mycket säkrare än pro-cancer E1 (östron) som bör undvikas. E3 är mycket svag och därför tillsätts E2 ofta för sann östrogen effekt. Jag använder biest ofta.
Är dessa doser tillräckligt låga för att inte ha mycket systemisk absorption?
Systemisk absorption sker i valfri dosmängd... oavsett om den appliceras på huden eller slidan. Uppenbarligen är den lägsta dosen som ger resultat där du vill vara.
Sista frågan, om jag väljer att gå med formeln med 10 mg. progesteron och använd vid behov eller en gång, två gånger i veckan, skulle progesteronet orsaka genombrottsblödning?
Det finns en chans. Jag rekommenderar sällan PRN-användning av HRT. HRT enligt min mening ska inte användas på ett sådant sätt, utan snarare användas för andra höga mål.
Jag inser att målet med behandlingen är att använda den lägsta dosen för att lindra symtomen. Jag vill bara göra ett bra och säkert val. Om det finns ett mer naturligt sätt att lindra detta problem utan hormonerna, skulle jag vilja veta hur man gör det.
Diskuterar gärna via telefon (telemedicinska konsultationer).
JP Saleeby, MD
www.saleeby.net
