warfarin

Fråga
Min man tar Warfarin och hans läkare säger att det är okej för honom att ta ett av dessa ockulta blod i avföringstesterna, Warfarin kommer inte att ge honom ett falskt positivt. Vad säger du?


Svar
Hej Loretta,

Jag säger att han har rätt. Antikoagulantia, som kumadin, orsakar inte själva blödningar (vid lämpliga doser). Visst kan de kan förvärra en aktiv blödning eller kanske avsluta en instabil propp.

Hemoccult-tester får dock falska positiva resultat.

Läkemedel som visat sig vara associerade med gastrointestinal blodförlust hos normala försökspersoner inkluderar salicylater (aspirin), steroider, alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kolchicin. Dessa medel skiljer sig från warfarin genom att de är GI-irriterande (även acetylsalicylsyra har en anti-trombocytkvalitet också). Falskt positiva resultat kan orsakas av överdrivet kostintag av vissa grönsaker, särskilt pepparrot, och rött kött på grund av möjligheten att ha kvarvarande rött blod i tjocktarmen.

Vitamin C och antacida kan orsaka falskt negativa till hemoccult-tester.

Vid misstanke om ockult GI-blödning ska minst tre prover, från separata tarmrörelser, lämnas in.

Tack för frågan, jag ber om ursäkt för förseningen.

Dr.T