Fråga Just nu vet jag inte varför min livmoderhals är inflammerad. Jag fick aldrig veta men jag testades för chylamdia och gonorré och det var negativt. Det är inte herpes heller. Så långt som allt annat fick jag inte veta. Jag hade några bakterieinfektioner när jag var tonåring men så vitt jag vet har jag inte haft någon på ett tag. Det upptäcktes genom ett cellprov och när de rörde vid det gjorde det ont. Så de skickade mig för att bli kollad vidare. De gjorde vad som verkade vara ännu ett cellprov och gjorde naturligtvis biopsi där de tog en bit från min livmoderhals och det kom tillbaka som en kronisk inflammation. Det var allt jag fick höra och när jag frågade vad jag skulle göra eftersom det fortfarande var smärtsamt sa de ta advil. Men det hjälper knappt på ryggsmärtan. Jag kliar också och svider. Jag pratade bara med sjuksköterskan så jag antar att jag nu ska ringa min läkare och förhoppningsvis få en chans att prata med henne. Tack för din hjälp, jag mår åtminstone bättre av att fortsätta med detta. Jag måste tillägga att du var hjälpsam och väldigt trevlig. Tack. Shara.
--------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Jag är 24 år gammal och gjorde nyligen en livmoderhalsbiopsi på grund av en blödande livmoderhals. Det kom tillbaka som kronisk inflammation och jag undrade vad man kan göra för det? Min läkare pratade inte med mig om det men det lilla jag har läst säger att vissa procedurer kan göras. min syster sa att hon hade det och gjorde ett ingrepp och har varit bättre sedan dess. Jag har fortfarande ont under sex och har ont i ländryggen som en galning vilket ger mig kramper framtill. Jag har känt att mina flytningar har varit tunga ett tag nu och visste aldrig varför. Allt är fortfarande så här. Jag försökte i nästan ett år att få ett annat barn utan lycka och jag läste att det kan orsaka svårigheter. Med min första tog det bara en månad att bli gravid. Så vad jag egentligen undrar är ska jag be min läkare att göra något eller kan inte mycket göras för att hjälpa det? Jag vet vad jag läser, men finns det tillfällen då ingenting hjälper? Jag vill verkligen bara må bättre. Tack så mycket. Shara.
Svara -
Hej Shara,
Du har ett övertygande problem. Jag är ledsen att höra om ditt obehag. Även om kronisk livmoderhalsinflammation kan vara ett utmanande och ihållande problem, finns det bestämda behandlingsstrategier som bör erbjudas dig. Med tanke på ihållande och svårighetsgrad av dina symtom skulle det vara värt att överväga ett eller flera behandlingsalternativ.
Vart och ett av symptomen som du beskrev är direkt relaterade till kronisk cervicit. Din beskrivning av rygg-/buksmärtor, smärta vid samlag och kroniska flytningar är alla relaterade till kroniska inflammatoriska livmoderhalsförändringar. Dessutom antyder fertilitetsproblemet som du beskrev att de inflammatoriska förändringarna kan skapa en del av obstruktion av livmoderhalsutloppet.
Du nämnde en cervikal biopsi. Jag kommer att anta att det kom från en kolposkopi för en onormal pap, och att vävnadsdiagnosen från patologi returnerades som "kronisk inflammation." Ett vävnadssnitt från kolposkopisk undersökning krävs innan en behandlingsregim kan påbörjas.
Behandlingsmetoder för cervicit väljs baserat på orsaken till inflammationen. Den vanligaste orsaken till livmoderhalsinflammation är infektion (bakteriell eller svamp). Andra orsaker inkluderar främmande kroppar (IUD), trauma och kemisk irritation. Behandlingsmålen är att ta bort det inflammatoriska medlet (bakterier, främmande kropp etc.) och sedan ta bort den inflammerade livmoderhalsvävnaden.
Infektiösa orsaker behandlas med antibiotika eller svampdödande läkemedel. Efter en kurs med antibiotika eller svampdödande medel kan ett förfarande för att försöka minska de inflammatoriska lesionerna på livmoderhalsen övervägas. Dessa är ablativa eller destruktiva behandlingar där målet är att förstöra onormala vävnader som orsakar problem.
Kryoterapi, LEEP och konbiopsi är behandlingsalternativ som oftast används vid behandling av livmoderhalsdysplasi, men som också kan användas vid behandling av livmoderhalsinflammation. Om dina senaste firtilitetsproblem beror på en obstruktion orsakad av livmoderhalsinflammation, kan det vara en av dessa procedurer som kan hjälpa till att lösa problemet.
Kryoterapi använder extrem kyla för att förstöra onormala celler. Frysning av livmoderhalsen kommer att förstöra de första lagren av celler. Dessa är de kroniskt infekterade cellerna som gör ditt cellprov onormalt. LEEP (Loop Electro Excision Procedure) innebär att man använder en hettrådsögla för att avlägsna en del av livmoderhalsen som innehåller onormala celler. Kryoterapi och LEEP görs vanligtvis på kontoret som öppenvård. Den mest invasiva av dessa procedurer är konisering (konbiopsi). I denna metod avlägsnas en relativt stor del av livmoderhalsen. Konbiopsi kan göras för vävnadsdiagnos och för terapeutiska avsikter genom att avlägsna onormala livmoderhalsvävnader. Detta görs vanligtvis i operationssalen.
Kronisk livmoderhalsinflammation kan vara obehagligt, irriterande och obehagligt. Det kan vara utmanande eftersom det ibland är svårt att behandla. Men det går att behandla. Med tanke på dina symtoms natur och vilken inverkan de måste ha på ditt liv, skulle jag vara aggressiv när jag skulle hitta en behandling som ger dig en viss lindring. Eftersom det är komplicerat, har flera olika proceduralternativ och kräver noggrann uppföljning är det viktigt att noga samordna din vård med din leverantör.
Jag hoppas det här hjälper. Ställ gärna uppföljningsfrågor du kan ha.
Dr Tim
Svar Hej Shara,
Den svårfångade naturen hos livmoderhalsinflammation är att det kan vara mycket svårt att fastställa den exakta orsaken. Det som är tydligt är att det finns en inflammatorisk process i livmoderhalsen och den processen orsakar en konstellation av symtom som inkluderar massor av flytningar (vissa patienter blötlägger flera kuddar per dag), ryggvärk, buksmärtor, klåda och dyspareuni (smärtsamt samlag). Som jag minns hade du de flesta av dessa. De goda nyheterna för dig är att alla dina symtom kan förklaras av en diagnos som gör att jag hoppas att du kan få mycket av dem att lösa med rätt behandlingsregim.
Tricket är att hitta rätt behandling. Det låter som att du har en bra relation med din läkare och det är jättebra. Patienter mår alltid bättre när relationen mellan patient och läkare är sund.
Tack för dina fina kommentarer.
Dr. T
