Fråga Hej Dr Aukerman,
Jag är en normalt frisk 29-åring och är nu 7 veckor efter förlossningen. En möjlig njursten hittades på ett sent ultraljud vid 36 veckors graviditet. Jag gjorde ett nytt ultraljud tidigare i veckan för att bekräfta och min OB ringde mig idag och sa att de inte hittade några tecken på njursten, men att jag har nefrokalkulos och att båda mina njurar ser ut att stelna. Han sa att han egentligen inte vet så mycket om detta och kommer att skicka resultatet till min husläkare för uppföljning och test av njurfunktionen. Under min graviditet var både blodtrycks- och urinprovssvar normala.
Kan du snälla berätta för mig vad nefrokalkulos är och hur njurarna och kroppen i allmänhet påverkas av denna abnormitet eller störning?
Dessutom, vilka typer av tester och behandlingar skulle vara vanliga för detta tillstånd?
Tack så mycket för din tid och hjälp.
Vänliga Hälsningar,
Höst
Svar Om du går till den här sidan hittar du mer information och kan skriva ut så att din läkare kan se och diskutera.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000492.htm
Medicinsk uppslagsverk:Nefrokalcinos
URL till denna sida:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000492.htm
Definition
Nefrokalcinos är en njursjukdom som involverar avlagring av kalcium och oxalat eller fosfat i njurtubuli och interstitium (områdena mellan tubuli). Dessa avlagringar kan resultera i nedsatt njurfunktion.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Nefrokalcinos kan orsakas av ett antal tillstånd:
Överdriven utsöndring av kalcium genom njurarna
Renal tubulär acidos
Medullär svampnjure
Hyperkalcemi (höga kalciumnivåer i blodet)
Njurkortikal nekros
Tuberkulos
Fragment av kalciumoxalat eller kalciumfosfat kan bryta sig loss från njuren och ge kärnor för bildning av stenar (nefrolitiasis). Detta kan resultera i obstruktiv uropati, vilket kan leda till eventuell njursvikt om de blockerande stenarna inte passerar i urinen eller tas bort. Nefrokalcinos kan därför upptäckas när symtom på njurinsufficiens/njursvikt, obstruktiv uropati eller urinvägssten utvecklas.
Detta tillstånd är relativt vanligt hos för tidigt födda barn, dels från inneboende njurkalciumförluster och dels från ökad kalciumutsöndring när de får loopdiuretika.
Symtom
Det finns i allmänhet inga tidiga symtom. Senare symtom relaterade till nefrokalcinos och associerade störningar kan inkludera följande:
Ökad urinvolym eller urinproduktion, minskad
Urin tveksamhet (svårigheter att sätta igång urinflödet)
Dribbling av urininkontinens
Minskad kraft i urinströmmen, bäcken liten och svag
Ökad urineringsfrekvens eller brådska
Ett behov av att kissa på natten (nokturi)
Smärtsam urinering (brännande eller sveda vid urinering)
Känsla av ofullständig tömning av urinblåsan
Blod i urinen
Flanksmärta eller ryggsmärta
ena eller båda sidor
progressiv
svår
spasmliknande (kolik)
kan utstråla eller flytta till lägre i flanken, bäckenet, ljumsken, könsorganen
Illamående, kräkningar
Generaliserad svullnad, vätskeretention
Minskad känsel, särskilt händer eller fötter
Förändringar i mental status
dåsig, slö, svår att väcka
delirium eller förvirring
koma
Anfall
Blod i spyorna eller avföringen
Lätt blåmärken eller blödning
Tecken och tester
En undersökning men kan indikera störningar som uppstår till följd av nefrokalcinos. Det kan finnas tecken på vätskeöverbelastning, såsom onormala hjärt- och lungljud, om njurfunktionen är dålig.
En bukfilm visar njurförkalkning.
En CT-undersökning av buken visar nefrokalcinos.
Andra tester kan utföras för att diagnostisera och fastställa omfattningen av associerade störningar.
Behandling
Målet med behandlingen är att minska symtomen. Orsaken till störningen måste behandlas. Om orsaken är typ 1 renal tubulär acidos, bör vitamin D och kalcium inte ges för att korrigera bensjukdomar i samband med tillståndet eftersom detta kommer att förvärra nefrokalcinos.
Läkemedel som ökar kalciumutsöndringen bör avbrytas. Avbryt aldrig några mediciner utan att rådfråga din läkare.
Tillstånd som härrör från sjukdomen bör behandlas på sitt vanliga sätt.
Förväntningar (prognos)
Utfallet varierar beroende på omfattningen av komplikationer och orsaken till störningen.
Komplikationer
Akut njursvikt
Kronisk njursvikt
Njursten
Obstruktiv uropati (akut eller kronisk, unilateral eller bilateral)
Ringer din vårdgivare
Ring din vårdgivare om symtom indikerar att störningar associerade med nefrokalcinos kan vara närvarande.
Akutsymtom inkluderar plötsligt minskad urinproduktion och minskat medvetande relaterat till kalciumnivåer och/eller njursvikt.
Förebyggande
Snabb behandling av orsakande störningar, inklusive renal tubulär acidos, kan bidra till att förebygga nefrokalcinos.
Uppdateringsdatum:2005-09-13
