Sköldkörtelmedicin och hormonersättning

Fråga
Jag tar 0,175 mg Synthroid dagligen och mina TSH-resultat stannar runt 1-2. Jag känner mig frisk och mår bra. För tre månader sedan satte min läkare mig på Alesse preventivmedel för att hjälpa till med periomenopaussymptom. Pappersarbetet med p-piller säger att det kan påverka sköldkörteltest men det står inte hur (åtminstone inte så jag förstår) jag gjorde ett sköldkörteltest och mitt testresultat var väldigt lågt (under 1) och nu vill min läkare minska min synthroid. När jag frågade både labbet och min läkare vad kontraindikationen sa, tyckte ingen av dem att det gjorde någon skillnad. Kan någon berätta för mig om jag precis fått en felaktig läsning på mitt TSH-test eller har hormonmedicinen gjort att jag behöver en minskad nivå av syntroid. Påverkar det också min absorption att ta Alesse med min Synthroid på morgonen samtidigt? Återigen kunde labbet eller min läkare svara på den frågan.

Svar
Linda,

Jag har skrivit mycket om NHRT när det gäller könshormoner och sköldkörtel. Inte ett stort fan av syntroider (eller andra syntetiska hormoner)... mitt tillvägagångssätt är att ersätta bioidentiska T3 och T4. TSH är bara bra för att diagnostisera hypotyreos, men är dåligt för mikrohantering. FreeT3 och FreeT4(fT4) ska användas. För att svara på din fråga om huruvida kvinnliga könshormoner påverkar väl de kan. Att lägga till könshormoner till bilden kan göra att ett komplext system av hormonreceptorer skakas om. Oftast måste sköldkörtelhormoner ökas för att lösa detta problem. Det har att göra med bindande proteiner och fria hormonnivåer. För komplicerat för att gå in på detaljer här. Så din TFT bör upprepas två veckor efter start av Alesse. Även sköldkörtelersättning (oavsett om det är naturligt eller syntetiskt) bör göras på fastande mage, endast vatten. Inget kaffe ingen mat, inga kosttillskott och ingen annan medicin under två timmar efter dosering. Du kan läsa mer om sköldkörteln på min blogg på www.docsaleeby.blogspot.com eller för konsultation med mig på telefon www.saleeby.net

JP Saleeby, MD