Står detta röntgenresultat på thorax på CHF?

Fråga
--------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Jag skulle vilja veta om en äldre patient som har bronkitliknande symtom och som känner sig extremt sjuk och svag (i den grad att hon inte kan stå upp eller gå) skickas av sin allmänläkare för en lungröntgen för att utesluta lunginflammation och rapporten kommer tillbaka med följande tolkning, tyder detta på möjlig hjärtsvikt? Om så är fallet, vad behöver göras härnäst? TOLKNING:"Det finns markant kardiomegali; De kostofrena vinklarna är trubbiga bilateralt; Inga akuta lunginfiltrat noteras". Förklara så detaljerat som möjligt vad som bör göras för denna patient och vad som är nästa steg. Ska denna patient läggas in på sjukhus för observation och testning?

Tack så mycket för din hjälp.


Svara -
Det beror på patientens kliniska status..... den här typen av patienter är svår att räkna ut ibland, eftersom den kan vara hjärtrelaterad, kan vara lungrelaterad eller båda. Ett BnP-basic naturetic peptidblodprov är ett bra test, det blir väldigt högt om problemet är CHF. Ska de läggas in-beror på situationen... om de är för svaga för att gå/stå upp, så förmodligen ja.

Hoppas det här hjälper.....

Jag är inte säker på vad du menar med patientens kliniska status. Jag kan berätta att patienten är 79 år gammal; har svårt att kontrollera högt blodtryck -160s/80-150s/80 även med mediciner som är Norvasc, Cozaar och Lasix. Patienten är överviktig på 186 pund. Hon har också en mycket högt tutande icke produktiv hosta och har ödem. Någon mer information med mina ytterligare detaljer?

Svar
Det är för svårt att försöka diagnostisera över internet.... Det är svårt nog när jag jobbar på akuten och träffar någon för första gången. Om du är osäker, berätta för hans läkare eller ta honom till akuten... Men i den åldern med flera problem kan allt hända....