hantering av mjältruptur

Fråga
Min 14-åriga dotter diagnostiserades med en spontan mjältruptur på grund av en viral (mono)infektion tidigt i år. Hon var inlagd i 3 dagar och efter olika datortomografi och ultraljud har hon tydligen 1/3 av mjälten kvar och resten är ärrvävnad.

Hon har efter flera månader återigen klagat över smärtor i vänster mage. Ett ultraljud avslöjade att blodflödet till hennes levande mjälte är normalt, men smärtan kunde inte förklaras.

Min oro är:kan hennes återstående friska mjälte spontant spricka igen? ska jag vara mer aggressiv när jag ska göra tester med hennes primärläkare och kirurg? Vad händer vanligtvis med död ärrvävnad från ett organ? tar jag min dotters smärta på vänster sida på allvar, eller försöker jag låta henne vänta ut smärtan?

All information om detta ämne skulle vara mycket uppskattat. Tack. Cheri Metts


Svar
Vanligtvis behandlas denna typ av mjältproblem konservativt, dvs utan operation. Vanligtvis ärr den skadade delen ner och är aldrig ett problem igen. Att ha det flera månader senare gör det mycket osannolikt att det är ytterligare en bristning, men konstigare saker har hänt inom medicinen, och jag tror att du måste ta det på allvar och få det utvärderat. I den miljön, om någon kom till mig med den historiken, skulle jag kontrollera urinen för infektion (och, förlåt, graviditet), och om det inte förklarar det, skulle jag förmodligen skanna hennes mjälte igen för att se till att det fanns ingen ytterligare blödning. Så i allmänhet, när detta händer, är det nästan alltid en engångsföreteelse. Men, jag skulle ha henne på läkarmottagningen imorgon (måndag) om smärtan kvarstår.

Hoppas det här hjälper...