Fråga Jag har hört mycket om rabies här på sistone. Någon i vår stad blev biten av en rabiat räv. Jag är orolig eftersom vi bor i skogen. Jag hör saker om att bli biten av fladdermöss och inte veta det osv.
Jag är väldigt orolig eftersom min son ibland går i skogen. Tänk om han trampar på en död fladdermus eller kommer i kontakt med en fladdermus?
Nu när han blir sjuk oroar jag mig för att han har rabies.
Hur lätt är det att fånga rabies egentligen? Tack.
Svar Hej och tack för att du skriver. Nedan finns information från CDC som borde svara på alla dina frågor, jag hoppas att det hjälper.
Mänsklig rabies
1. F:Hur får människor rabies?
S:Människor får vanligtvis rabies av bett av ett rabiat djur. Det är också möjligt, men ganska sällsynt, att människor kan få rabies om smittsamt material från ett rabiat djur, såsom saliv, kommer direkt in i deras ögon, näsa, mun eller ett sår.
2. F:Kan jag få rabies på något annat sätt än ett djurbett?
S:Icke-bettexponering för rabies är mycket sällsynt. Repor, skrubbsår, öppna sår eller slemhinnor som är förorenade med saliv eller annat potentiellt smittsamt material (som hjärnvävnad) från ett rabiat djur utgör exponering utan bett. Ibland är rapporter om icke-bettexponering sådana att efterexponeringsprofylax ges.
Inandning av aerosoliserat rabiesvirus är också en potentiell exponeringsväg utan bit, men förutom laboratoriearbetare är det osannolikt att de flesta kommer att stöta på en aerosol av rabiesvirus.
Annan kontakt, såsom att klappa ett rabiat djur eller kontakt med blod, urin eller avföring (t.ex. guano) från ett rabiat djur, utgör inte en exponering och är inte en indikation för profylax.
3. F:Hur snart efter en exponering ska jag söka läkarvård?
S:Medicinsk hjälp bör erhållas så snart som möjligt efter en exponering. Det har inte förekommit några vaccinfel i USA (dvs. någon utvecklade rabies) när postexponeringsprofylax (PEP) gavs omedelbart och på lämpligt sätt efter en exponering.
4. F:Vilken läkarvård behöver jag om jag utsätts för rabies?
S:En av de mest effektiva metoderna för att minska risken för infektion är att tvätta såret noggrant med tvål och vatten. Särskild läkarvård för någon som utsätts för rabies kallas postexponeringsprofylax eller PEP. I USA består postexponeringsprofylax av en kur med en dos immunglobulin och fem doser rabiesvaccin under en 28-dagarsperiod. Rabiesimmunglobulin och den första dosen av rabiesvaccin bör ges av din läkare så snart som möjligt efter exponering. Ytterligare doser eller rabiesvaccin bör ges dag 3, 7, 14 och 28 efter den första vaccinationen. Nuvarande vacciner är relativt smärtfria och ges i armen, som ett influensa- eller stelkrampsvaccin.
5. F:Kommer rabiesvaccinet att göra mig sjuk?
S:Biverkningar av rabiesvaccin och immunglobulin är inte vanliga. Nyare vacciner som används idag orsakar färre biverkningar än tidigare tillgängliga vacciner. Milda, lokala reaktioner på rabiesvaccinet, såsom smärta, rodnad, svullnad eller klåda på injektionsstället, har rapporterats. I sällsynta fall har symtom som huvudvärk, illamående, buksmärtor, muskelvärk och yrsel rapporterats. Lokal smärta och låggradig feber kan följa efter injektion av rabiesimmunglobulin.
6. F:Vad händer om jag inte kan få rabiesvaccin den dag jag ska få min nästa dos?
S:Rådgör med din läkare eller statliga eller lokala folkhälsomyndigheter för rekommenderade tider om det kommer att bli en förändring i det rekommenderade schemat för skott. Förebyggande av rabies är en allvarlig fråga och ändringar bör inte göras i dosschemat.
7. F:Kan rabies överföras från en person till en annan?
S:De enda väldokumenterade fallen av rabies orsakad av överföring från människa till människa inträffade bland 8 mottagare av transplanterade hornhinnor och nyligen bland tre mottagare av solida organ (se MMWR-artikeln). Riktlinjer för acceptans av lämpliga hornhinnor och organdonationer, liksom sällsyntheten av mänsklig rabies i USA, minskar denna risk. Förutom överföring från hornhinna och organtransplantationer, kan exponering för bett och icke-bett orsakad av infekterade människor teoretiskt sett överföra rabies, men inga sådana fall har dokumenterats. Tillfällig kontakt, såsom beröring av en person med rabies eller kontakt med icke-infektiös vätska eller vävnad (urin, blod, avföring) utgör inte en exponering och kräver inte profylax efter exponering. Dessutom utgör kontakt med någon som får rabiesvaccination inte exponering för rabies och kräver inte profylax efter exponering.
För mer information om person-till-person överföring av rabies, se:Fekadu, M., Endeshaw, T., Alemu, W., Bogale, Y., Teshager, T., &Olson, J. G. (1996). Möjlig överföring av rabies från människa till människa i Etiopien. Ethiopia Medical Journal, 34, 123-127.
Vilda djur
1. F:Vilka djur får rabies?
S:Alla däggdjur kan få rabies. De vanligaste vilda reservoarerna av rabies är tvättbjörnar, skunkar, fladdermöss, rävar och prärievargar. Tamdäggdjur kan också få rabies. Katter, nötkreatur och hundar är de mest rapporterade rabiata tamdjuren i USA.
2. F:Hur kan jag ta reda på vilka djur som har rabies i mitt område?
S:Varje stat samlar in specifik information om rabies och är den bästa källan för information om rabies i ditt område. Dessutom publicerar CDC rabiesövervakningsdata varje år för USA. Rapporten, med titeln Rabies Surveillance in the United States, innehåller information om antalet fall av rabies som rapporterats till CDC under året, djuren som rapporterats rabies, kartor som visar var fall rapporterats för vilda och tamdjur och distributionskartor som visar utbrott av rabies förknippad med specifika djur. En sammanfattning av rapporten finns i avsnittet Epidemiologi på denna webbplats.
3. F:Vilken är risken för rabies från ekorrar, möss, råttor och andra gnagare?
S:Små gnagare (som ekorrar, råttor, möss, hamstrar, marsvin, gerbiler och jordekorrar) och lagomorfer (som kaniner och harar) har nästan aldrig visat sig vara infekterade med rabies och har inte varit kända för att orsaka rabies bland människor i USA. Bitt av dessa djur anses vanligtvis inte vara en risk för rabies om inte djuret var sjukt eller betedde sig på något ovanligt sätt och rabies är utbredd i ditt område. Men från 1985 till 1994 stod skogsklotsar för 86 % av de 368 fall av rabies bland gnagare som rapporterats till CDC. Woodchucks eller groundhogs (Marmota monax) är de enda gnagarna som ofta kan skickas till statens hälsoavdelning på grund av misstanke om rabies. I alla fall som involverar gnagare bör den statliga eller lokala hälsoavdelningen rådfrågas innan beslut fattas om att inleda postexponeringsprofylax (PEP).
För mer information om rabies hos gnagare och lagomorfer, se:Childs, JE, Colby, L., Krebs, JW, Strine, T., Feller, M., Noah, D., Drenzek, C., Smith, JS, &Rupprecht, CE (1997). Övervakning och spatiotemporala associationer av rabies hos gnagare och lagomorfer i USA, 1985-1994. Journal of Wildlife Diseases, 33(1), 20-27.
Fladdermöss och rabies
1. F:Får fladdermöss rabies?
A:Ja. Fladdermöss är däggdjur och är mottagliga för rabies, men de flesta har inte sjukdomen. Du kan inte se om en fladdermus har rabies bara genom att titta på den; rabies kan endast bekräftas genom att djuret testas i ett laboratorium. För att minimera risken för rabies är det bäst att aldrig hantera någon fladdermus.
2. F:Vad ska jag göra om jag kommer i kontakt med en fladdermus?
S:Om du blir biten av en fladdermus - eller om smittsamt material (som saliv) från en fladdermus kommer in i dina ögon, näsa, mun eller ett sår - tvätta det drabbade området noggrant och sök läkarvård omedelbart. När det är möjligt ska fladdermusen fångas och skickas till ett laboratorium för rabiestestning.
Folk vet oftast när de har blivit bitna av en fladdermus. Men eftersom fladdermöss har små tänder som kan lämna märken som inte är lätta att se, finns det situationer där du bör söka läkare även i frånvaro av ett uppenbart bettsår. Till exempel, om du vaknar och hittar en fladdermus i ditt rum, ser en fladdermus i rummet till ett obevakat barn, eller ser en fladdermus nära en psykiskt handikappad eller berusad person, sök läkare och få fladdermusen testad.
Människor kan inte få rabies bara av att se en fladdermus på en vind, i en grotta eller på avstånd. Dessutom kan människor inte få rabies av att ha kontakt med fladdermusguano (avföring), blod eller urin, eller av att röra en fladdermus på dess päls (även om fladdermöss aldrig ska hanteras!).
3. F:Vad ska jag göra om jag hittar en fladdermus i mitt hem?
S:Om du ser en fladdermus i ditt hem och du är säker på att ingen exponering för människor eller husdjur har inträffat, begränsa fladdermusen till ett rum genom att stänga alla dörrar och fönster som leder ut ur rummet utom de som går utåt. Fladdermusen kommer förmodligen att lämna snart. Om inte, kan den fångas, enligt beskrivningen nedan, och släppas ut utomhus borta från människor och husdjur.
Men om det är fråga om exponering, lämna fladdermusen ifred och ring djurkontroll eller en vildvårdsmyndighet för hjälp. Om professionell hjälp inte är tillgänglig, använd försiktighetsåtgärder för att fånga fladdermusen säkert, enligt beskrivningen nedan.
Vad du kommer att behöva:
arbetshandskar i läder (ta på dem)
liten låda eller kaffeburk
en bit kartong
tejp
När fladdermusen landar, närma dig den långsamt och placera en låda eller kaffeburk över den. Skjut kartongen under behållaren för att fånga fladdermusen inuti. Tejpa fast kartongen på behållaren ordentligt. Kontakta din hälsoavdelning eller djurkontrollmyndighet för att ordna med rabiestestning.
4. F:Hur kan jag se om en fladdermus har rabies?
S:Rabies kan endast bekräftas i ett laboratorium. Men alla fladdermöss som är aktiva på dagen, hittas på en plats där fladdermöss vanligtvis inte ses (till exempel i rum i ditt hem eller på gräsmattan), eller inte kan flyga, är mycket mer sannolikt än andra att bli rabiata . Sådana fladdermöss är ofta de lättast att komma åt. Därför är det bäst att aldrig hantera någon fladdermus.
från:http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/rabies/Ques&Ans/q&a.htm
