Fråga Min internläkare upptäckte en bruie (sp?) i min halspulsåder på höger sida av min hals. Jag gjorde ett ultraljud och resultatet visade lite blockering eller åtminstone ingen blockering som skulle kräva operation. Internläkaren ökade min behandling av acetylsalicylsyra från 100 till 325 mg aspirin om dagen för att förhindra att bruien förvärras och hjälpa till att sänka mitt kolesterol. Han har inte skrivit ut några statiner men vill på grund av Bruie att jag ska få ner mitt LDL-kolesterol till 100. Mitt nuvarande kolesterol är 206 med ett LDL på 137, HDL på 63 och triglicerider på 36. Jag har ett ganska intensivt dagligt träningsprogram . Jag är inte överviktig. Jag äter förnuftigt. Jag är 58 år gammal. Hjärtsjukdomar och högt kolesterol finns i min familj. Jag är orolig att jag inte kommer att kunna få ner min LDL till 100 bara genom att öka acetylsalicylsyradosen, men jag skulle föredra att inte börja ta ett tillverkat statinläkemedel. Jag funderar på antingen rött jästextrakt eller fytosterol, båda naturliga ämnen. Jag vet att det finns vissa bevis för att långvarig användning av röd jäst kan ha viss inverkan på levern och jag tar redan Milk Thistle och CoQ10. Vad tycker du?
Svar Mr Hoyles,
Aspirin påverkar inte dina kolesterolnivåer, men påverkar "klibbigheten" i kärlets inre såväl som blodets förmåga att koagulera. Aspirin är ett försvar mot att få hjärtinfarkt eller stroke.
Med din familjehistoria och dokumentationen av plack i dina halspulsåder, håller jag med din internläkare och föreslår att du startar ett statinläkemedel kontra ett "naturligt" substitut. Faktum är att även om du kan få ner din LDL, kan en låg dos av ett statinläkemedel vara fördelaktigt för att förebygga kärlsjukdomar. Här är varför:
1. Det finns utmärkta data om statiner som förbättrar både sjuklighet (läs =livskvalitet) och dödlighet. De sänker kolesterolet, är MYCKET säkra och har funnits i 20 år. Nyare data som kommer ut med statiner för att sänka LDL mindre än 70 har till och med visat REGRESSION av plack. Det översätter faktiskt, enligt min mening, till att förbättra, inte bara fördröja, utvecklingen av vaskulär sjukdom.
2. Statiner minskar också "inflammationen" i placken och gör därför mindre sannolikhet att den blir klibbig och bildar en propp. Du kanske vill fråga din internist om att kontrollera ett CRP eller C-reaktivt protein. Detta är ett mått på inflammation. Om det var förhöjt skulle det driva mitt beslut vidare mot att använda en statin.
3. "Naturliga" alternativ (röd risjäst, etc) kan fungera för att sänka kolesterolet, men det finns inga data för långsiktig nytta (eller biverkningar:kom ihåg att hemlock också är naturligt). Det finns också ett problem med kvalitetskontroll mellan partier och företag. De naturliga alternativen kan i själva verket vara bra och bra, men jag kan inte med säkerhet säga att de kommer att påverka sjuklighet och dödlighet utan väldesignade studier och längre studier. De kan verkligen sänka kolesterolet, men vad som är viktigare är om de förebygger/lindrar sjukdomar. Det mesta av bevisen är anekdotisk vid denna tidpunkt. Vilka bevis finns det för att mjölktistel, röd risjäst och fytosterol är säkra för långvarig användning och inte kommer att orsaka dig mer problem (leversjukdom, cancer, etc)? Skrämmande del är att de flesta människor tar dessa droger (och ja de är droger) baserat på rekommendationer från butikstjänstemän. Men jag redaktionerar...
Snälla, missförstå mig inte, jag är inte emot naturliga alternativ eller kosttillskott i allmänhet, men jag ÄR emot icke-beprövade behandlingsmetoder. CoEnzyme Q10 är ett tillägg som jag faktiskt skulle föreslå tillsammans med en statin, eftersom det finns några goda bevis för att kombinationen är fördelaktig.
Ursäkta tjatet, du har slagit igenom. Jag har många patienter som ställer liknande frågor och är oroliga över statinerna. Mitt råd är att vara kritisk och undersöka alla dina val OCH dina källor/experter (inklusive mig) och vara (som du redan ser ut) en utbildad konsument. Som min mamma alltid har sagt är inte varje författare en "auktoritet".
Om du var min familjemedlem skulle jag inte tveka att prova en statin som förstahandsbehandling. Min verksamhet är att förebygga och bevara LIVSKVALITET, inte bara livet. När mina patienter väl har fått en stroke finns det tyvärr inte mycket jag kan göra förutom att försöka förhindra en sekund. Mitt mål är att försöka hjälpa dem att förhindra den första. Uppenbarligen är rökavvänjning, blodtrycks- och diabeteskontroll, viktkontroll och träning viktiga faktorer också.
Jag hoppas att det hjälper och är glad att du undersöker dina alternativ.
