metadon mot smärta? hoppas du kan hjälpa

Fråga
skulle 40 mg metadon 4 gånger om dagen vara för hög av en startdos för smärta som ges till en person 53 år. gammal för fibromyalgi, som också har emfysem, copd och lunginflammation (byter från lortab till metadon) som också tar xanax,soma, ambien, geodon, ritalin, bumex, nexium och zithromax för lunginflammationen? Jag har läst att metadon som ges till patienter med emfysem, copd, lunginflammation kan vara farligt och att metadon och de andra medicinerna kan vara farliga och att dosen metadon borde ha varit 2,5 mg - 10 mg - har jag rätt? Jag hoppas att du kan ge mig en åsikt om metadonet eller kanske var jag kan få mer information..
förlåt att det här är så långt
hoppas du kan hjälpa till
tack
Terry också - alla dessa mediciner kommer från samma läkare som har behandlat den här personen i 5 år

Svar
Metadon är ett bra val för kronisk smärtbehandling, dock beror startdosen på hur länge personen har varit på narkotika och i vilken dos. Människor bygger upp tolerans mot narkotika ganska snabbt. 40 QID (fyra gånger om dagen) är en mycket hög dos... om du inte har tagit smärtstillande medicin kan den dosen döda dig. Men om någon har tagit narkotika under en längre tid, skulle de tolerera det helt okej. Så det beror på hur mycket någon har varit på. Om du har ätit hydrokodon 10 mg QID, då skulle byta till metadon, 10-20 QID vara rimligt. 40 QID är en mycket hög dos. När vi avvänjer heroinmissbrukare från heroin ger vi vanligtvis cirka 50-80 mg per dag.

Hoppas det här hjälper...