Fråga FRÅGA:Hej Dr Ramirez,
Jag är Kelly från Melbourne. Det skulle vara bra om du kan föreslå mig ett protokoll för att förbättra äggkvaliteten. Jag är 35 år gammal TTC sedan de senaste 8 åren. Jag har låg AMH men normal FSH nivå.
IVF-cykel 1:2010 - Nedreglering:6 ägg - 3 embryon - BFN (Gonal F:300IU + Synarel)
IVF-cykel 2:2010 - Nedreglering:2 ägg - 2 embryon - BFN (Gonal F:450IU+ Synarel)
IVF-cykel 3:2011 - Antagonist:3 ägg - 2 embryon - BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
IVF cykel 4 2012 - Nedreglering:4 ägg - 3 embryon - BFN (Puragon:300IU + Synarel)
IVF-cykel 5 2013 - Nedreglering:3 ägg - 2 Embryon:BFN (Gonal F:600IU + Synarel)
IVF cykel 6 2014 - Nedreglering:7 ägg; 2 embryon:BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
Under min senaste cykel tog jag en hel del kosttillskott:DHEA 75mg, ubiquinol 900mg, melatonin, VIT E, Vit D, etc.
Jag förstår inte vad mer jag ska försöka. Varje gång det var problem med embryonkvalitet. Min man mår bra. Han har inga problem.
Orkar inte misslyckas längre.
Tack
Kelly
SVAR:Hej Kelly från Australien,
Tyvärr finns det för närvarande ingen tillgänglig teknik för att förbättra äggkvaliteten. Det är något som är inneboende i ägget. Men tänk på hur ung du är, jag är förvånad över att du har problem med äggkvaliteten. Med tanke på informationen du har levererat här kan jag inte bedöma vad embryots kvalitet var. Jag bör betona att äggkvaliteten INTE är beroende av det stimuleringsprotokoll som används. Antalet folliklar som rekryterats och ägg som hämtats härleds av protokollet. Dina stimulanser har varit låga stimuleringsprotokoll och därför hämtas inte många ägg. Visst finns det utrymme att stimulera starkare.
Jag vet inte heller om alla dessa cykler gjordes på samma klinik. Om så är fallet kan du överväga att byta klinik. Graviditetsfrekvensen är mycket varierande och beroende, inte bara på laboratoriet på den kliniken, utan också på läkarens skicklighet.
Den enda andra rekommendationen jag skulle kunna göra är att använda CoQ10 600 mg per dag. Detta är en antioxidant som har visat sig hjälpa till med cellulär hälsa och i minst en studie har visats öka äggkvaliteten hos möss. Tyvärr har inte mänskliga studier gjorts. Jag har alla mina patienter att använda detta eftersom det inte är någon skada i det.
Slutsatsen är att efter 6 cykler av IVF borde du ha varit gravid minst en gång. Min graviditetsfrekvens under 35 år är 73 % med en förlossningsfrekvens på 55 %. Jag tycker att du ska överväga att prova på en annan klinik.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu även en e-postconcierge-rådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack Dr. Ramirez för din tid och din åsikt.
Jag har använt samma klinik under hela min cykel. Det ska vara bästa kliniken i stan. Jag använde CoQ10/Ubiquinol 900mg per dag i min senaste cykel. Jag kunde se fördelen med det. Antalet ägg ökade under min senaste cykel. Alla äggen var mogna. Jag har hört att mer FSH-injektion minskade äggkvaliteten. Så jag är rädd för att öka min dos. Jag har läst att östrogeninitieringsprotokollet förbättrar äggkvaliteten. Jag är inte säker på hur det fungerar. Men tror du att det kan fungera för mig?
Tack igen
Vänliga Hälsningar,
Kelly
Svar Hej igen,
Jag är rädd att det du har hört inte stämmer. Att öka stimuleringen påverkar inte äggkvaliteten om du inte är en PCO-patient med äggstockar som överstimulerar. Det här är patienter som gör mer än 20 folliklar och därför är stimuleringen inte jämn och äggen kommer inte ut lika bra. Hos den normala stimulationspatienten påverkar inte ökad medicin äggkvaliteten.
Dessutom är östrogenpriming en teknik som används för att försöka öka äggstockarnas känslighet. Det påverkar inte heller äggkvaliteten.
Som rekommenderat rekommenderar jag starkt att du konsulterar en annan klinik, trots din nuvarande kliniks rykte. Jag berömmer dig för din lojalitet mot din klinik, men något fungerar inte. Det är dags för en förändring.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
