Fråga Kära doktor,
Jag är 38. Har försökt bli gravid sedan ett år tillbaka. Jag har regelbundna cykler.
För att förbättra mina chanser till befruktning fick jag klomifen + HMG med naturligt samlag.
Jag får 100 mg klomifen från dag 2 till dag 6 och HMG 75 iu från dag 2 till dag 9.
Med det här protokollet får jag två eller tre folliklar av ägglossningsstorlek av nästan lika stora som 22 mm och 20 mm dag 12. Men befruktning ägde inte rum
Vid en provbyte av protokoll satte min RE mig på HMG-protokollet.
Jag fick 225 IE HMG dag 2 och 150 IE HMG från dag 3 till dag 8.
När jag kollade dag 9 visade det sig att folliklarna var 22 mm och 15 mm, nämligen att folliklarna hade växt snabbare och blyfollikeln är mycket större än den andra follikeln.
Liknande resultat erhölls i den efterföljande HMG-cykeln där jag fick HMG på 150 IE från dag 2 till dag 8.
Kort sagt, jag tycker att mina folliklar växer mer stadigt och i samma storlek som klomifen + HMG. Men med enbart HMG växer de ojämnt och blyfollikeln växer väldigt snabbt. Men med tanke på min ålder vill jag testa HMG.
Hur kan jag få flera folliklar av jämn storlek med HMG.
Tack på förhand,
Deepti
Svar Hej Deepti från Indien,
Du måste hitta en bättre läkare som är specialiserad på fertilitet och inte en som bara pysslar med det. Ovarians svar på stimulering är mer kontrollerbar med injicerbara medel jämfört med Clomid. Med Clomid kan du bara ge en viss dos och hoppas på ett visst svar. Med injektionerna kan du titrera dosen till det svar du vill ha. Det betyder att du kan öka eller minska dosen och du är i cykel för att få svar. Det är fördelen med injektionerna.
Jag har ALDRIG hört talas om någon i USA som gjort en injicerbar stimulering med tidsbestämt samlag. Det kan säkert göras men det kostar alldeles för mycket för en behandling med så låg avkastning (din graviditetsfrekvens skulle bara vara 2-3 % per månad). Hos någon i din ålder bör du använda en mer aggressiv behandling som IVF.
Med injicerbar cykel, till skillnad från Clomid-cykler, ges medicinen INTE under en bestämd tid och vänta sedan på att ägglossningen ska inträffa som du gör. Injicerbara tabletter ges dagligen med början från cykeldag #2 eller 3, sedan görs blodprover och ultraljud regelbundet (vanligtvis cykeldag 5, 9, etc.) för att bestämma svaret, göra justeringar och tidpunkten för ägglossningen. (HCG eller Ovidrel). Det är så det ska göras.
Enligt min åsikt vet din läkare inte vad de gör och din dyrbara tid slösas bort.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
