Fråga Hej Dr Ramirez,
Jag är 32 år kvinna och har försökt bli gravid i 3 år. Alla tester var normala, även om FSH var 8,7.
Min första IVF på ett långt protokoll gav bara 2 ägg och bara 1 befruktat. Jag fick diagnosen DOR vid den tiden (31 år gammal). Jag hade 2 andra misslyckade IVF som producerade 6-7 ägg men bara 2-3 dag 3. Jag fick ett missfall efter det andra.
Min fråga är, finns det några tester du skulle rekommendera för någon i min ålder med DOR och misslyckad IVF x 3? Jag har aldrig tillräckligt med embryon för att komma till dag 5 blastocyst så jag kan inte göra PGD. Skulle du också föreslå en laparoskopi för oförklarad DOR? Jag har en familjehistoria av endometrios, men jag har fått höra att en laparoskopi kan minska min äggstocksreserv ytterligare. Tack så mycket för din tid, det är mycket uppskattat!
Vänliga hälsningar,
Heidi från Ontario
Svar Hej Heidi från Kanada,
Säkert baserat på siffrorna du har angett har dina äggstockar inte stimulerats bra. Detta kan vara "minskad äggstocksreserv" och vi kallar dig också för en dålig responder. Men innan jag ger dig den titeln skulle jag behöva se vilken typ av stimuleringsprotokoll du var en. Ofta kommer stimuleringen att stå i proportion till mängden medicin som tas. Så om du hade ett lägre protokoll skulle du inte få många folliklar eller ägg, medan om du hade ett högt protokoll skulle du ha fått mer om du inte svarade lågt på grund av minskad äggstocksreserv.
Det finns inga andra tester som jag skulle föreslå eller rekommendera. Om du använder internet kommer du att se tester som AMH och Antral follikelräkning men dessa skulle bara bekräfta vad du redan vet, att dina äggstockar inte svarar bra på stimulering (återigen antar jag att du var på ett högt protokoll). Laparoskopi kommer inte att göra något för dig oavsett om du hade endometrios eller inte. Endometrios leder inte till dålig äggstocksreserv.
Jag är dock lite förbryllad över ditt stimuleringsresultat, eftersom du är så ung och din FSH inte är så hög. Jag undrar om din läkare kanske inte gav dig ett tillräckligt högt protokoll?
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
