Fråga Hej jag är 39, ja verkligen 40 nästa månad. Jag försökte bli gravid i 6 månader utan framgång. Jag fick ett missfall vid 37 års ålder, blev gravid på p-piller men fick veta att det var osannolikt att det var p-piller. Jag vill definitivt inte ha tvillingar och skulle aldrig göra en minskning så jag bad om att få implantera endast ett embryo. Jag skulle faktiskt älska två barn om möjligt men jag vill inte bära två eller ha två små spädbarn samtidigt. Jag låg på 225 gonal f och en dos menopur sedan ganirelix också. Jag hade 15 ägg, 9 var mogna. De berättade för mig 7 befruktade och det är ett stort antal. Hur många gödslar vanligtvis. Fick veta att du inte kan befrukta omogna ägg. Jag gjorde Icsi eftersom vi fick veta om vi ville göra pgd behöver Icsi. Är det sant? Jag ska försöka se om jag blir gravid nu utan pgd. Pgd är kostsamt och är skrämmande för mig. Tror du att pgd är säkert? Fick också veta att pgd inte fångar många genetiska anomalier. Vi väntar på att se om embryon är av god kvalitet. Är 7 ett tillräckligt högt tal. Fick veta i min ålder att 80% av mina ägg sannolikt var dåliga. Är det möjligt för en äldre kvinna att ha fler bra än så? Jag tror inte att kvinnor blir gravida naturligt som vid 46 men jag är en av 3 och min mamma blev chockad när hon blev gravid vid 42, födde en frisk bebis vid 43. Min bror var enorm trots att 6 veckor för tidigt så han kunde åka hem. Jag eller min make har inga kända fertilitetsproblem. Det kan finnas något där men vi hittade inget efter många tester. Jag tror att det inte hjälpte oss att vilja det här så gärna och ha så hög stress. Hur som helst hoppas jag att jag får goda nyheter om embryonkvalitet. Jag fick höra att jag kunde göra pgd senare om det finns några frysta embryon. Tror du att pgd kommer att bli bättre? Hur många embryon överlever frysning? Jag tänkte frysa ägg av moraliska skäl men fick höra att äggfrysning inte är så bra och i min ålder skulle det troligen vara totalt slöseri. Jag känner mig lite självisk så jag gick inte den vägen. Försämras embryon ju längre de är frysta? Försöker bara förstå min tidtabell om jag har embryon att frysa. Jag hade också en dålig reaktion på stimmen. Inte ohss men väldigt uppsvälld med kramper. Och jag HATAR nålar. Hur kommer det sig att de inte bara implanterar embryon om allt verkar normalt med hormoner och endometrium? Varför fler skott? Tack så mycket
Svar Hej Delilah från USA (New York),
Du har säkert många frågor som borde ha besvarats av din IVF-klinik. De gör inte ett bra jobb och lämnar dig med alla dessa frågor.
En del av informationen de ger är inte korrekt, eller så kanske det bara är så att den här kliniken inte har haft bra framgång med PGD och embryonfrysning. Om det görs bra ska PGD inte skada embryot (om det görs på blastocyststadiet och inte dag#3-stadiet) och detsamma gäller frysning och upptining. Trots åldern på dina embryon bör dessa två procedurer vara säkra och tillförlitliga på en kvalitetsklinik/center. Så låt mig se om jag kan dissekera dina frågor och svara på var och en av dem.
1. Mitt tröskelvärde för befruktning är 60 %, så ditt antal är bra (7 av 9)
2. Du har rätt i att du inte kan befrukta omogna ägg, främst för att de inte kommer att befruktas och inte på grund av något tekniskt problem. Mognad inträffar som det sista stadiet av embryonutveckling innan hämtning. Det är INTE sant att du behöver göra ICSI för att kunna göra PGD.
3. PGD är säkert som nämnts ovan. Fördelen det ger är förmågan att urskilja de kromosomalt normala embryona från de onormala så att man bara väljer de normala. Detta är särskilt viktigt om du bara ska välja att överföra en. PGD utvärderar endast kromosomer, och vissa genetiska avvikelser såsom Tay sachs sjukdom, sicklecell, muskeldystrofi, etc. finns inom kromosomen men det kromosomala komplementet är normalt. Så PGD kommer att kunna upptäcka Downs syndrom eller Turners syndrom, som är avvikelser i kromosomtalet.
4. Statistiken är baserad på alla ägg du har och INTE baserad på antalet hämtade i denna cykel. Det finns inget sätt att veta hur många av de nuvarande siffrorna som är bra eller dåliga. De kan alla vara bra eller alla vara dåliga eller någon kombination.
5. På en bra klinik/center överlever 90+% av embryon frysning och upptining. PGD är helt säkert i händerna på en bra och erfaren embryolog.
6. Om embryona når blastocyststadiet är de verkligen värda att frysa!
7. Frysta embryon bör finnas kvar i många många år om de görs på rätt sätt och underhålls på rätt sätt (tanken får inte bli låg). Det har skett en graviditet från embryon som hade frysts 20 år tidigare.
8. De fortsatta hormonerna krävs för att hjälpa till med implantation och underhåll av graviditeten. Tänk på att IVF är en konstgjord cykel och därför måste varje aspekt av reproduktionsprocessen reproduceras och underhållas. Annars kanske det inte fungerar. Visst om du gjorde en "naturlig cykel" IVF, i vilket fall ingen stimulering eller minimal stimulering används och den naturliga cykeln följde, kanske dessa tillskott inte krävs, men skulle du vara villig att inte bli gravid eftersom det fanns en otillräcklig mängd av något hormon som progesteron?
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
