Fråga FRÅGA:Bäste Dr,
Jag är 37 år gammal och jag har 1 barn, efter 4 försök att bli gravid ber min doktor om hysterosalpingografi och det visar att min vänstra äggledare är stängd men den högra är mycket bra. Min prolaktin, FSH nivå är bra. Min man (43 år) spermogram är i genomsnitt rörligheten för spermierna efter 6 timmar är 25% efter 1 timme 55%. Så snälla tips om jag går till naturlig insemination har jag en chans eller kan jag försöka bli gravid naturligt.
Hälsningar
SVAR:Kära Sabine från Libanon,
Visst finns det en chans för dig att bli gravid naturligt (genom samlag eller insemination), men chansen är liten. Det finns två problem som du presenterar:
1. Äggledaren har tidigare genomgått någon typ av skada som har resulterat i blockering av en tub. Det är möjligt att det rätta röret sparades men det finns inget sätt att verifiera det. Det är också möjligt att det högra röret var skadat men inte till den grad av blockering. Om så var fallet skulle röret inte fungera och naturlig graviditet kommer inte att inträffa. Du måste ta ett beslut om huruvida du tror att slangen är normal eller skadad, eftersom detta kommer att styra din behandling. Tänk dessutom på att du löper ökad risk för en äggledargraviditet (ektopisk) som kan vara livshotande.
2. Du är 37 år och därför är dina ägg gamla och därmed mindre fertila. Vi kallar detta för "åldersfaktorn". Dina naturliga chanser att bli gravid i denna ålder är 12-15% per år av försök (1-3% per månad) och endast 5-10% vid insemination. Denna hastighet är oberoende av tubalproblemet. Naturligtvis, om det finns ett problem med äggledarna, minskar chanserna avsevärt.
Om du var min patient skulle jag rekommendera IVF som den bästa behandlingen för att övervinna båda dessa problem.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu även en e-postconcierge-rådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Bäste Dr,
Tack för ditt svar. Jag ska prova inseminationen några gånger. Jag behöver din åsikt, doktorn gav mig fostimon i 10 dagar. Jag behöver veta vilket som är bättre för mitt fall att bara ta fostimon eller lägga till luveris för att förbättra äggkvaliteten. Och som ger bättre resultat gonal eller fostimon.
Väntar på ditt värdefulla svar.
Hälsningar
Svar Hej igen,
Jag använder bara en medicin, snarare än en kombination, när jag gör IUI, främst av kostnadsskäl. Luveris ger ingen fördel så jag skulle inte tro att du behöver det. Det är ingen skillnad mellan Gonal eller Fostimon, så båda duger.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu även en e-postconcierge-rådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
