Fråga FRÅGA:Hej. Jag började med 150iU Menopur på cykeldag 2. Jag introducerade .25mg Certrotide på cykeldag 5. Min mens var fortfarande full fram till CD6, varefter den har blivit gammal och fläckig. Min fulla blödning är vanligtvis bara 3 dagar eller så. Det är förmodligen bra att det betyder att mitt foder verkligen har tappat sig, men jag är orolig över att det inte kommer att finnas tid för ett nytt, tjockt foder att växa. Idag är det CD6 (dag 5 av medicinering). Jag har min första skanning på stimuleringsdag 8 (CD9). Jag är orolig att mina folliklar kommer att vara klara, men mitt foder kommer inte att göra det. men snälla kan du berätta för mig om jag, med tanke på det stigande östrogenet nu, kan hoppas att fodret verkligen kan nå lämplig tjocklek innan äggplockningen?
Min egen läkare säger att man inte ska oroa sig. Men jag oroar mig för varje liten sak.
Tack
SVAR:Hej Jenny från Storbritannien,
Visst är din oro helt logisk, men vanligtvis när folliklarna växer ökar östrogennivån avsevärt och utvecklar livmoderslemhinnan. Även om foder ibland inte växer tillräckligt i någon IVF-cykel, är det vanligtvis inte fallet när en follikel når mognad utan att producera höga nivåer av östrogen och därmed tillväxt av livmoderslemhinnan. Cykler är INTE enbart beroende av cykelns dagar, utan snarare mer beroende av utvecklingen av de utvecklande äggstocksfolliklarna. Det kan vara 10 dagar, 12 dagar, 14 dagar eller ibland längre. Det finns inget bestämt schema vid IVF. Det är helt beroende av ditt svar.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för ditt bra svar på min tidigare fråga, som har lugnat mig. Jag har en annan. Av olika anledningar var det bekvämt att göra mitt blodprov på cykeldag 1 på min klinik (det var jag som bad om detta). Jag började med stimulerande läkemedel (menopur) på cykel dag 2. Jag märkte på dessa webbplatser att många kvinnor bara har sin baslinje på cykel dag 2, och vissa börjar sin stimulering på dag 2 eller dag 3. Jag är orolig nu när min stimulering påbörjades en dag för tidigt och att detta kanske kommer att påverka saker och ting. Hade jag gått in för en baslinje på dag 2, hade jag kanske börjat menopur på dag 3. Men skulle min konsult ha fått mig att vänta om det hade varit några problem med mitt blodprov på dag 1? Min klinik gör inga baslinjeskanningar.
Jag är idag dag 12, ska in på en skanning och kommer förhoppningsvis att trigga ikväll. Dag 8-skanningen såg mycket bra ut, med cirka 9 folliklar på varje äggstock, den största på 15 mm; dag 10-skanningen var en liten besvikelse - två på 19 mm sträckte sig framåt, en eller två andra över 16 och resten fortfarande 15 mm eller mindre. Min menopur ökade efter stimuleringsdag 3 och låg kvar på 300 till dag 10 då den reducerades till 225.
Jag slår verkligen upp mig själv för att jag hade baslinjen på dag 1 om det har gjort skillnad för var jag är nu, och om jag hade börjat en dag senare skulle jag kanske vara mer optimalt positionerad just nu. Som sagt, min kliniks litteratur säger att de flesta kvinnor har sin baslinje på dag 2 och "om resultaten är bra, kommer att påbörja stimulering senare samma dag". Så jag kanske inte oroar mig för någonting. Tack än en gång för din värdefulla tid.
Svar Hej igen,
"Baslinjen" är just det och bara för att bekräfta att allt är redo att starta för stimuleringen. Blodprovet ska visa att äggstockarna nu är i sitt bastillstånd och att det finns liten eller ingen hormonell funktion. Ultraljudet används för att se till att det inte finns några cystor i äggstockarna men alla läkare kollar inte efter detta så länge östradiolen är låg.
Dagen för start av stimulering är en bestämd dag och egentligen inte relaterad till din normala cykel eftersom IVF är en konstgjord cykel. Så om en läkare ringer startdag #1, dag #2 eller dag #3 är irrelevant. Enligt konvention i USA (och jag kan inte förklara varför det är så här) utser vi starten av stimuleringscykeln som dag #2.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu även en e-postconcierge-rådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
