Fråga FRÅGA:Hej Dr Ramirez
Jag hade ett misslyckat IVF-försök förra veckan. Det var mitt första försök. Jag är 41 år. Min östrodial var 1950 och jag hade 5 folliklar (14, 16, 20, 20 och 25). Inga ägg hämtade. Mina injektioner inkluderade Lupron 20, menopur 250 och Gonal 250. Min dr. spolade mina folliklar 3 gånger. Min FSH är 6 med låg AMH och endometrios. Min dr. är förbryllad och har sagt till mig att flytta till DE. Jag å andra sidan tror att vi bara behöver mer HCG eller så borde jag förmodligen ha kommit tillbaka nästa dag för ett nytt plockningsförsök. Berätta för mig vad din erfarenhet säger dig är vårt nästa steg.
SVAR:Hej Mary från USA (Colorado),
Även om detta är ovanligt, händer det och har hänt mig också. Kvinnor har folliklar som är tomma med stigande ålder. Säkert borde folliklarnas storlek ha lett till att ett moget ägg hämtats, men förutsatt att du inte haft ägglossning i förtid, och din läkare spolade folliklarna flera gånger, borde det ha gett ett ägg om det fanns där.
Givarägg är verkligen ett alternativ, men att fortsätta att prova med dina egna äggstockar är också ett alternativ, eftersom din äggstocksfunktion fortfarande är bra. Varje cykel är en unik och annorlunda cykel och nya folliklar och ägg rekryteras. Bara för att denna batch inte gav något betyder det inte att det kommer att hända igen. Jag tror att om du är villig att ta risken (ekonomiskt) och fortsätta att försöka med dina egna äggstockar, så är det den vägen du ska gå tills du övertygar dig själv om något annat. Du kan alltid göra donatorägg i framtiden om du måste.
Jag har haft patienter tidigare, yngre än du, med tomma folliklar vid uttag och jag tror att det berodde på otillräcklig aktivering av HCG. Vid den tiden använde jag generisk HCG. Sedan dess har jag gått över till Ovidrel för att vara helt säker, men har fortfarande haft några tomma folliklar hos äldre patienter, men inga hos yngre patienter. Om du kollar in min blogg så hittar du mer information om detta ämne, men syftet med HCG är att sätta ägget genom sin sista mognadsfas. Utan detta släpper (nyper) inte ägget från väggen och kan inte hämtas.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Skulle det finnas ett läkemedelsprotokoll som du skulle rekommendera för en andra cykel. Skulle också mitt östradiol växa till 1950 utan ägg i follikeln med enbart medicin?
Svar Hej igen,
Jag ger inga rekommendationer för protokoll eftersom det finns för många variationer och det beror vanligtvis på preferenserna hos den läkare som tar hand om dig.
Östradiol avges av cellerna i den växande folikeln och inte ägget. Det finns inget test av metod för att övervaka ägget i en follikel.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
