Fråga Hej,
Jag är 24 (nästan 25). Jag har 1 dotter, hon är 4. Hon var en smekmånadsöverraskningsbebis. När jag födde henne var jag på preventivmedel och hade missat ett piller eller två. Efter hennes förlossning fick jag inopererad spiral och ungefär ett år senare fick jag bort den. Min man och jag har för närvarande försökt bli gravida i 3 år. Min läkare har tagit några blodprov och har berättat att jag har PCOS. Jag har provat metformin och clomid med all lycka. Jag har fortfarande bärkraftiga oregelbundna mens (innan min spiral hade jag regelbunden mens och de var inte tunga alls). Min man och jag har inte råd med IVF eller adoption och vi har för närvarande ingen försäkring och därför har mediciner inte varit lätt tillgängliga för mig. Jag är mer än frustrerad för hela mitt liv har jag bara velat ha en stor familj och nu kan jag inte. Finns det något annat jag kan prova än bara på gammaldags vis? Iced försökte ta ägglossningstest och har aldrig fått ett att bli positivt (säger att jag har ägglossning). Jag vet bara inte vad jag ska göra. Allt jag vill är att min dotter ska få ett syskon och en lekkompis och jag känner att jag är för ung för att ge upp, men jag är också orolig för att min dotter ska bli tonåring innan vi har råd med dyra behandlingar eller adoption. Jag behöver bara lite vägledning om vad jag kan prova eller vad jag ska säga vid ett läkarbesök för att få hjälp?
Tack för din tid.
Whitney från Utah
Svar Hej Whitney från USA (Utah),
Om PCOS-diagnosen är korrekt betyder det att du har en äggstocksdysfunktion som förhindrar ägglossning. Utan ägglossning kan du inte bli gravid. Jag önskar att det fanns ett "naturligt" sätt att fixa detta men det finns det inte. Du kommer att behöva använda medicin (ofta kallad "fertilitetsmedicin") för att få dina äggstockar att ha ägglossning (det är vad de gör). Detta kallas "ägglossningsinduktion". Clomid är ett av dessa läkemedel men jag kommer att slå vad om att din allmänna Ob/Gyn-läkare använde det felaktigt och ineffektivt. Jag skulle rekommendera att du slår upp min BLOGG där jag beskriver hur Clomid ägglossningsinduktionscykler går till. Vad du i grund och botten behöver veta om ägglossningsinduktion är att det finns tre typer av mediciner som används:Clomid, Femara och injicerbara (många olika typer). Clomid kan användas från 50-250 mg per dag i 5 dagar och tas antingen dag #3-7 eller 5-9. De flesta PCOD-patienter kommer inte att svara på lågdos Clomid (under 150 mg) och de flesta kommer att kräva 200-250 mg. Det andra läkemedlet som vissa PCOD-patienter kommer att svara på är Femara och det ges precis som Clomid men i doser på 2,5-7,5 mg per dag. De flesta kommer att behöva 7,5 mg. Om dessa två inte fungerar måste du använda de "injicerbara" fertilitetsmedicinerna. Dessa är starka droger som du måste ta varje dag tills follikeln (som har ägget) är redo att ägglossas. Du tar sedan ett "trigger"-skott för att framkalla ägglossning. Dessa är mycket dyra mediciner och måste övervakas noga och administreras av en läkare som vet exakt vad de gör, annars kan du producera för många ägg och sluta som "octomom". PCOD-patienter tenderar att vara mycket känsliga för dessa mediciner och växa massor av folliklar.
Jag skulle starkt rekommendera att du träffar en underspecialist på infertilitet och INTE en allmän Ob/Gyn för din vård. Annars kommer du att slösa bort tid och pengar. Det enda "naturliga" du kan göra är om du är överviktig eller fet, ibland kommer viktminskningen till normalvikt att få äggstockarna att fungera normalt.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
