Fråga FRÅGA:Kära Dr. Jag är 36 år gammal och jag har 1 dotter. nu eftersom jag vill försöka för ett annat barn föreslår doktorn att göra ett hormontest som kontroll. Resultatet var bra förutom inhibinB =24 ng/ml, jag gjorde testet den 4:e dagen av min menstruationscykel. Min doktor sa att det är väldigt lågt och att det är bättre att få en injektion för att öka den och även efter det bättre att gå till insemination eftersom jag riskerar att få ett defekt barn. Så snälla jag behöver ditt råd.
SVAR:Hej Danielle från Libanon,
Jag skulle rekommendera dig att gå till en annan läkare. Din läkare ger dig inte korrekt information.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Bäste Dr Edward,
Tack för ditt svar men jag behöver veta om inhibinB visar kvaliteten på min äggstock. Om jag har ett lågt resultat betyder det att jag kommer att ha hög risk att få ett defekt barn eller högre risk att få ett missbildat barn. som jag sa till dig gjorde jag alla tester den 4:e dagen av min menstruationscykel FSH:4,19miU/ml / LH:3,57mlU/ml / Estradiol:50 pg/ml / prolaktin13,41 ng/ml / InhibinB:24ng/ml . Så snälla jag känner att min läkare inte styr mig rätt information, det är därför jag frågar din åsikt.
Väntar på din värdefulla åsikt.
Hälsningar
SVAR:Hej igen,
Jag är ledsen för att jag var så direkt med mitt tidigare svar. Jag förstår din oro. Det finns många tester som har utvecklats för att försöka förutsäga resultatet av IVF innan man gör det. ALLA dessa tester är INDIREKTA mätningar av olika äggstockshormoner, och genom att få denna information kan läkaren kanske förutsäga vem som kommer att lyckas och vem som inte kommer att göra det. Dessa tester inkluderar Clomid Challenge-testet, cykeldag 3 FSH, LH, Estradiol, AMH, Antral follikelräkning och på senare tid inhibinproteinerna A &B. Jag anser personligen att de endast bör användas i den utsträckning som den information de ger vilket är att äggstockarna kanske inte stimulerar bra för att producera många ägg. Det finns INGET test som kan utvärdera äggkvalitet ELLER kvantitet, även om AMH påstås göra det. Problemet jag ser med dessa tester är att det finns några läkare som använder dem som ett JA- eller NEJ-test. Det vill säga, de ger dem strikt trovärdighet, och om det är onormalt, berätta för patienten att de kommer att misslyckas eller att de ska använda donatorägg. Det kan inte vara längre från sanningen! Det krävs bara ETT perfekt ägg/embryo för att resultera i en lyckad graviditet. Oavsett om dina äggstockar stimulerar bra och producerar 20 ägg eller 1 ägg, är nyckeln till att bli gravid att ha ett perfekt ägg, så i själva verket spelar det ingen roll hur mycket dina äggstockar stimulerar. Av den anledningen kommer jag att tillåta alla patienter att prova IVF även om deras FSH är förhöjt, AMH är sänkt eller AFC är låg (jag använder inte Inhibin alls ... varför använda det?) Jag har haft många patienter som stimulerar dåligt med bara ett embryo att överföra och sluta med ett barn. I naturen har du bara ett ägg i taget! Naturligtvis råder jag mina patienter att deras chanser minskar, eftersom en del av det som gör IVF framgångsrik är en "statistisk chans" eller det ökade antalet tillgängliga ägg som ökar chansen att hitta det perfekta ägget.
Min rekommendation skulle vara att bortse från Inhibin. Din FSH-nivå är helt ok. Det "förutsäger" inget som missfall eller genetiskt onormalt foster etc. Det är ENDAST ett VERKTYG. Det kan tyda på något om RISK, men det förutsäger inte, och HELA livet är en risk, men i de flesta fall inträffar aldrig dessa risker. OBSERVERA DETTA TEST.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Bäste Dr Edward,
Tack så mycket för din förklaring så som jag förstår är testet mer för IVF men för mig vet jag inte varför min doktor pressar mig för IVF. spermietestet av min man är jättebra så med mitt hormontest enligt dig kan jag försöka vara gravid normalt utan att göra någon injektion för att öka kvaliteten och utan att tänka på IVF?
Hälsningar
Svar Hej igen,
Jag kan inte svara på den frågan utan en fullständig genomgång av dina journaler och en fullständig historik. Jag vet inte vilka andra faktorer som övervägs som skulle driva dig till IVF, men dina blodprov enbart är inte tillräckligt för att göra IVF till ditt enda val.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
