Fråga FRÅGA:Hej SIR;
Jag är 38 år gammal. Jag har varit gravid två gånger under de senaste två åren men båda graviditeterna slutade i första trimestern missfall efter att hjärtaktiviteten sågs i sonografi. Nu är jag gravid igen.
Jag gjorde en sonografi vid 10wks5days.Rapporten är som följer;
FRÄMRE MAYOMETRIUM I KROPPSOMRÅDET VISAS 3 x 2 cm STORLEK FOKAL FÖRJOCKNING. vila allt är normalt.
sir snälla berätta hur detta kan påverka min graviditet. Vad är behandlingen för detta problem?
Jag har tagit Predenisolon 5mg två gånger om dagen från 6wks2days och idag är jag 11wks3days gravid.min läkare har bett att
minska dosen efter 12 veckor till 5 mg en gång om dagen i en vecka sedan 5 mg
varannan dag i en vecka, sluta sedan helt efter 14 veckor.
De andra medicinerna jag tar är; bebisaspirin; l.m.w.h 40mg inj
vaginalt progesteron 200mg och ESTRADIOL VALERATE 2MG.
SVAR:Hej Zarine från Indien,
Fyndet du beskriver är bara en beskrivning. Det har ingen medicinsk påverkan eller konsekvenser på graviditeten eller något annat. Den vanligaste orsaken till missfall efter att hjärtaktivitet noterats är en genetisk eller anatomisk abnormitet hos fostret. Baserat på din ålder har du en ökad risk för missfall på grund av spontana kromosomavvikelser. Så småningom bör du ha ett foster och embryo som är genetiskt normala, vilket leder till en framgångsrik graviditet. Det enda sättet att korta den processen är att göra IVF och överväga genetiska tester före implantation före embryoöverföring.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:hej sir;
Tack för ditt svar sir. Det är en ära och välsignelse att kunna kommunicera och få en åsikt från en expert som du.
sir som jag har skrivit säger min sonografirapport
FRÄMRE MAYOMETRIUM I KROPPSOMRÅDET VISAR 3*2CM FOKAL FÖRJOCKNING
min läkare säger att normal främre mayometrium mäter 1,50 cm och eftersom min är 3*2 cm är det ett myom och progesteron kan hjälpa till att minska det. Jag är gravid i 12 veckor 2 dagar och tar redan drydogesteron 10 mg oralt och
200mg vaginalt progesteron. Om jag var din patient, vilken behandling skulle du föreslå?
SVAR:Hej igen,
Jag håller inte med din läkare. Myom diagnostiseras INTE baserat på myometriell förtjockning. De kan lätt och tydligt ses med tydliga kanter. Med tanke på att du för närvarande är gravid, kan eller bör ingenting göras just nu. Dessutom behövs inte progesterontillskottet, som jag antar att din läkare gav för att stödja implantation, den tidiga graviditeten och eventuellt förhindra missfall efter 12 veckors graviditetsålder. Vid det här laget gör moderkakan sitt eget progesteron. Faktum är att jag slutar med progesteronet vid 10 veckors graviditetsålder. Återigen, jag håller inte med din läkare om detta.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för ditt svar igen sir och ledsen att jag stör igen sir .
sir faktiskt på grund av min ålder, dvs 38 år och efter två missfall, är jag väldigt nervös och det är därför jag stör dig igen.
sir igår gjorde jag lite forskning på nätet och kom över en artikel som sa att den ökade tjockleken av främre mayometrium ger mindre utrymme för fostret att växa, vilket antingen kan orsaka missbildningar hos barnet
eller missfall och eftersom min var 3*2cm vid 10veckor5dagar är jag rädd.
sir om progesterontillskottet säger min läkare att på grund av min
ökad ålder dvs är 38 år och tidigare 2 missfall måste jag ta vaginalt progesteron och drydogesteron till 14 veckor och dessa progesterontillskott kommer att hjälpa till att minska den främre mayometrietjockleken som orsakas av överskott av östrogen.
Svar Informationen du läser är inte korrekt. Myometrium sträcker ut och tunnas ut när graviditeten fortskrider. Jag vet inte var den artikeln kom ifrån men den är helt fel.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
